Обращаем Ваше внимание, что форма «Вопрос-Ответ» является публичной, в связи с этим в обращении не рекомендуется указывать персональные данные (ФИО, телефон, адрес электронной почты, состояние здоровья, диагноз и другие данные позволяющие Вас идентифицировать). При необходимости более подробной консультации или для удаления вашего вопроса просьба обращаться по круглосуточному телефону горячей линии 8-800-201-92-49

Задать свой вопрос  >>

Вопрос Здравствуйте, хотела узнать могу ли я многодетная мать получить компенсацию за протезирование зубов? 09.10.2024 22:13:47
Татьяна

Дата ответа: 10.10.2024 10:54:05
Ответ Уважаемая Татьяна, здравствуйте. Протезирование зубов не финансируется из средств ОМС. Для получения информации о наличии у Вас, как у многодетной матери, льгот и возможности компенсации затраченных на зубное протезирование средств Вы имеете право обратиться в Социальный фонд РФ. Телефон Новосибирского отделения Социального фонда РФ 8-800-200-05-02.
Вопрос Здравствуйте. У меня ребенок с ОВЗ. Невролог дал направление на массаж, а врач ЛФК отказала, сославшись на то что массаж положен всего раз в год и мы его проходили весной. Имеется ли действительно такое ограничение? 09.10.2024 09:36:34
Анастасия

Дата ответа: 09.10.2024 10:50:50
Ответ Уважаемая Анастасия, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). При несогласии с действиями врача Вы имеете право обратиться к руководству медицинской организации или написать заявление на имя руководителя медицинской организации на проведение врачебной комиссии для определения тактики лечения Вашего ребёнка.
Вопрос Здравствуйте. Необходимо ли менять полис при получении паспорта в 14 лет? 02.10.2024 08:47:52
Наталья

Дата ответа: 08.10.2024 12:21:58
Ответ Здравствуйте, Наталья! Полис ОМС при получении паспорта РФ по достижению 14 лет менять не нужно. С 01.01.2024 года согласно Законодательства РФ информация об изменении документа, удостоверяющего личность, из МВД поступает в единый регистр застрахованных лиц по Системе межведомственного электронного взаимодействия(СМЭВ), а затем - в страховую медицинскую организацию(СМО). Уточнить об обновлении данных в СМО можно по телефону 8-800-201-92-49.
Вопрос Почему в гос. Услугах отображаются сведения о консультациях которых не было? Заказала выписку, а там услуги которые не предоставлялись, но оплачены, Это как так? 06.10.2024 12:17:07
Марина

Дата ответа: 07.10.2024 15:45:39
Ответ Уважаемая Марина, здравствуйте. Обращаем Ваше внимание, что реестры счетов на оплату медицинской помощи по законченному случаю могут быть поданы медицинской организацией в страховую медицинскую организацию в течение 2 месяцев следующих за отчётным. По истечении этого срока по вопросу фальсификации услуг, предоставленных в поликлинике, Вы имеете право обратиться письменно в Вашу страховую медицинскую организацию с указанием Ваших ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС и номера телефона. Также необходимо указать поликлинику, к работе которой имеются претензии (с указанием фальсифицированных медицинских услуг и дат, в которые они были оказаны). Письменное обращение можно направить в том числе по электронной почте. Адрес электронной почты указан на официальном сайте страховой медицинской организации. Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право обратиться к главному врачу Вашей медицинской организации, в том числе с письменным заявлением, для разбора всей ситуации.
Вопрос Здравствуйте, подскажите пожалуйста,у ребенка аллергия с 2 месяцев в 2 года поставили астму,прикреплены к 24 поликлинике связистов 157,где можно бесплатно по полису ОМС сдать анализы на аллергены методом иммуно кап? 05.10.2024 00:26:12
Анастасия

Дата ответа: 07.10.2024 15:44:34
Ответ Уважаемая Анастасия, здравствуйте. Исследование крови на аллергены методом immunocap не финансируется из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения вопроса о назначении альтернативного обследования Вы имеете право обратиться к лечащему педиатру и/или к заведующей педиатрическим отделением поликлиники прикрепления Вашего ребёнка.
Вопрос Почему требуют оплату за анестезию в муниципальной больнице при наличии полиса ОМС , имею направление от терапевта? 04.10.2024 11:31:09
Светлана

Дата ответа: 04.10.2024 11:45:08
Ответ Уважаемая Светлана, здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос Вы указали недостаточно информации. Для более конкретного разбора ситуации Вы имеете право обратиться на горячую линию Вашей страховой медицинской организации.
Вопрос Добрый день. Можно ли ходить к логопеду по омс? Ребенок 3,5 года не разговаривает, невролог отправляет к логопеду. Если в пешей такого специалиста нет, как попасть к другому? В другую пк? 02.10.2024 16:35:49
Алена

Дата ответа: 03.10.2024 10:42:38
Ответ Уважаемая Алена, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача. Для предоставления ребёнку бесплатной консультации логопеда Вы имеете право обратиться к педиатру поликлиники прикрепления Вашего ребёнка для получения направления. При отсутствии узкого специалиста в поликлинике прикрепления направляют на консультацию в другую медицинскую организацию, согласно приказам Министерства здравоохранения Новосибирской области по маршрутизации.
Вопрос Здравствуйте! По полису ОМС осуществляется бесплатно колоноскопия кишечника + анестезия? Если да, то куда обращаться? Возраст 60+. Город Новосибирск. 27.09.2024 11:48:26
Сергей

Дата ответа: 27.09.2024 13:51:05
Ответ Уважаемый Сергей, здравствуйте. Колоноскопия с местной анестезией и седацией финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день, как сделать страховой полис новорожденному ребенку? Каков порядок действий 21.09.2024 18:24:51
Елена

Дата ответа: 26.09.2024 10:51:41
Ответ Здравствуйте, Елена! После 1 декабря 2022 года полис выдается в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме Выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного (посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг функций). Подать запрос на получении Выписки о полисе ОМС Вы можете в любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов при предъявлении свидетельства о рождении ребенка с отметкой о получении гражданства РФ,паспорта законного представителя и СНИЛС и регистрации ребенка (при наличии).Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Где мне получить сведения для страховой компании, они запросили это: сведения (перечень) об оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования(ОМС) по медицинской помощи за период с 2005 г. по 2024 г. 24.09.2024 12:08:31
Елена

Дата ответа: 25.09.2024 10:19:32
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. Для получения указанных Вами сведений Вы можете заказать справку об оказанных медицинских услугах и их стоимости на сайте Госуслуг и/или обратиться лично в офис страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы, предъявив документ, удостоверяющий личность, с заявлением на предоставление необходимых Вам сведений в отношении Вас как застрахованного лица.
Вопрос Хотел уточнить когда был выдан полюс ОМС 18.09.2024 12:20:12
Михаил

Дата ответа: 20.09.2024 13:00:04
Ответ Здравствуйте, Михаил! Для ответа на Ваш вопрос Вы указали недостаточно информации. Уточнить дату получения полиса ОМС Вы можете по телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49.
Вопрос Подала на смену страховой через госуслуги ребёнку с ТФОМС на СИМАЗ-МЕД, обычно это всё быстро, почему так долго!? Уже нет времени ждать 18.09.2024 20:57:12
Алла

Дата ответа: 20.09.2024 12:54:40
Ответ Здравствуйте, Алла! Организация работы портала Госуслуг не находится в компетенции страховой медицинской организации. Рекомендуем обратиться в Службу технической поддержки портала Госуслуг.
Вопрос Добрый день! Сегодня позвонил робот из Вашей компании, представился что из "Симаз-мед" и сказал, что я могу записаться на диспансеризацию через сайт Симаз-мед. Как это сделать? 16.09.2024 14:42:38
Валерий

Дата ответа: 17.09.2024 10:15:47
Ответ Здравствуйте, Валерий! Страховая медицинская организация "Симаз-мед" информировала Вас о возможности прохождения профилактического медицинского осмотра по предварительной записи по телефону 122, на сайте reg.nso.ru, через мобильное приложение " Запись на прием к врачу",через портал Госуслуг. В голосовом сообщении не содержится информация о возможности записаться на диспансеризацию через сайт ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД".
Вопрос Каковы действия по замене полиса при смене фамилии? 11.09.2024 13:33:02
Елена

Дата ответа: 17.09.2024 10:01:04
Ответ Здравствуйте, Елена! В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. Для этого нужно обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт и СНИЛС на новую фамилию. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте . Нужно в детском полисе поставить печать для прикрепления в больницу. На свидетельстве о рождение нету печати о гражданстве , но данные о ребенке проставлены в паспортах у обоих родителей и есть загран паспорт, на основе этих документов могут ли мне поставить печать ? Закона о обязательном проставление печати в свидетельстве о рождение для страховых , дошкольных и школых образовательных учреждений нет. 13.09.2024 03:40:15
Дарина

Дата ответа: 13.09.2024 09:17:59
Ответ Здравствуйте, Дарина! На основании Указа Президента РФ от 22.11.2023 N 889 (с изм. от 04.01.2024) "Вопросы гражданства Российской Федерации"принадлежность к гражданству у несовершеннолетних в возрасте до 14 лет подтверждается одним из следующих документов: 1) свидетельством о рождении ребенка с отметкой, подтверждающей наличие гражданства России. Она проставляется органами внутренних дел, российскими загранучреждениями при обращении родителей, опекунов, попечителей 2) российским заграничным паспортом ребенка 3) паспортом гражданина Российской Федерации родителя, в который внесены сведения о ребенке и эти сведения заверены подписью должностного лица полномочного органа и печатью этого органа. 4) свидетельством о приобретении гражданства Российской Федерации по рождению.
Вопрос Здравствуйте! Я хотела узнать можно ли сделать слинговую операцию по полису ОМС? 11.09.2024 21:37:41
Олеся

Дата ответа: 12.09.2024 11:08:20
Ответ Уважаемая Олеся, здравствуйте. Пластика тазового дна с использованием петлевого, синтетического, сетчатого протеза финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления в медицинские организации согласно приказам Министерства здравоохранения Новосибирской области по маршрутизации. Данное оперативное лечение относится к видам высокотехнологичной медицинской помощи, сроки оказания которой не регламентированы. Для решения вопроса и более подробного разбора ситуации необходимо обратиться к лечащему врачу или к заместителю главного врача по лечебной части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день. В детской поликлинике нет специалиста - детского гастроэнтеролога. Сказали идти платно. Каким образом можно записаться к детскому гастроэнтерологу и где? 09.09.2024 16:39:51
Лидия

Дата ответа: 10.09.2024 09:53:09
Ответ Уважаемая Лидия, здравствуйте. Консультация гастроэнтеролога финансируется из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления в медицинские организации согласно приказам Министерства здравоохранения Новосибирской области по маршрутизации. Для более подробного разбора ситуации Вы имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой застрахован Ваш ребёнок.
Вопрос Здравствуйте. Бабушке после операции сказали пройти кардиолога, в нашей поликлинике его нет, поэтому отправили проходить платно, возможности такой тоже нет. Как можно пройти кардиолога бесплатно? 07.09.2024 13:14:58
Алина

Дата ответа: 09.09.2024 15:40:40
Ответ Уважаемая Алина, здравствуйте. Консультация кардиолога финансируется из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления в медицинские организации согласно приказам Министерства здравоохранения Новосибирской области по маршрутизации. Для более подробного разбора ситуации Ваша бабушка или Вы имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой застрахована Ваша бабушка.
Вопрос Добрый день! Где можно посмотреть список частных клиник, которые принимают по полису ОМС? 05.09.2024 20:01:47
Юлия

Дата ответа: 06.09.2024 10:26:17
Ответ Уважаемая Юлия, здравствуйте. С реестром медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области, в том числе частных медицинских организаций, Вы можете ознакомиться на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в разделе «Реестр МО» (https://www.novofoms.ru/info/2/). Обращаем Ваше внимание, что медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в частных медицинских центрах в случае прикрепления застрахованного лица к выбранной медицинской организации, при наличии государственного задания на оказание медицинской помощи по соответствующему профилю.
Вопрос Здравствуйте, оформила полис ОМС Симаз-Мед через гос услуги. Как я могу получить его в физическом виде? Могу ли я попасть на прием у врача только с онлайн версией полиса? 27.08.2024 11:48:48
Виктория

Дата ответа: 29.08.2024 16:48:03
Ответ Здравствуйте, Виктория! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон 326-ФЗ от 29.11.2010 " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций). Застрахованные лица при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения медицинской помощи в экстренной форме: 1) в течение переходного периода, сроки которого установлены частью 1 статьи 13 Федерального закона N 168-ФЗ (до 31.12.2025г), предъявляют полис на бланке либо выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться при предъявлении застрахованным лицом или представителем (в том числе законным представителем) документа, удостоверяющего личность застрахованного лица; 2) по истечении переходного периода, сроки которого установлены частью 1 статьи 13 Федерального закона N 168-ФЗ, предъявляют по своему выбору полис на бланке, выписку о полисе, либо документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении). Подать запрос на получение Выписки о полисе ОМС Вы можете в любом, удобном для Вас пункте выдачи полисов (далее – ПВП) ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД". С полным перечнем ПВП ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" , информацией об их режиме работы и с документами, необходимыми для получения полиса ОМС, Вы можете ознакомиться на официальном сайте www.simaz-med.ru в разделах " Пункты выдачи" и " Документы".
Вопрос Как узнать номер полиса ребенка,если гражданство у ребенка РФ,а свидетельство о рождении Казахстанское.Полис оформляли,ещё до получения гражданства,сказали он будет электронным.Только как теперь номер то узнать? 26.08.2024 14:52:56
Екатерина

Дата ответа: 29.08.2024 16:33:07
Ответ Здравствуйте, Екатерина! После приобретения ребенком гражданства РФ требуется переоформление полиса, так как иностранным гражданам полис ОМС выдается с ограниченным сроком действия. Более подробную информацию Вы можете получить по телефону Контакт-центра: 8-800-201-92-49.
Вопрос Здравствуйте. Сын получил паспорт, нужно ли заменить полисс? 11.08.2024 09:48:24
Юлия

Дата ответа: 28.08.2024 16:02:34
Ответ Здравствуйте! В ответ на Ваше обращение, сообщаю следующее: при получении паспорта полис обязательного медицинского страхования менять не надо. С 2024 года информация о документе, удостоверяющим личность, обновляется в страховой медицинской организации автоматически через систему межведомственного электронного взаимодействия.
Вопрос В выписке с госуслуг о прохождении врачей, написано что омс оплатили мой визит к врачу к которому я не ходила (приписка), куда писать жалобу на поликлинику 26.08.2024 11:38:06
Елена

Дата ответа: 26.08.2024 14:02:34
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. По вопросу фальсификации услуг, предоставленных в поликлинике, Вы имеете право обратиться письменно в Вашу страховую медицинскую организацию с указанием Ваших ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС и номера телефона. Также необходимо указать поликлинику, к работе которой имеются претензии (с указанием фальсифицированных медицинских услуг и дат, в которые они были оказаны). Письменное обращение можно направить в том числе по электронной почте. Адрес электронной почты указан на официальном сайте страховой медицинской организации. Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право обратиться к главному врачу медицинской организации, в том числе с письменным заявлением, для разбора всей ситуации.
Вопрос Полис получил 14.06.2006 , подскажите полис ещё действителен 21.08.2024 13:22:04
Олег

Дата ответа: 26.08.2024 11:25:44
Ответ Здравствуйте,Олег! До 01.05.2011 года выдавались полисы "старого" образца, которые подлежат обязательной замене. Для успешного использования связанных с полисом ОМС онлайн-сервисов на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее – ЕПГУ) необходимо наличие полиса ОМС единого образца. Для его получения обратитесь в удобный для Вас пункт выдачи полисов (далее – ПВП) ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД". С полным перечнем ПВП ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" , информацией об их режиме работы и с документами, необходимыми для получения полиса ОМС, Вы можете ознакомиться на официальном сайте www.simaz-med.ru в разделах " Пункты выдачи" и " Документы".
Вопрос Ещё весной сделала электронный полис у вас, письмо на почте потерялось, сейчас никак не могу узнать номер полиса На госуслугах данных тоже нет. 10.08.2024 22:06:04
Елена

Дата ответа: 21.08.2024 15:38:09
Ответ Здравствуйте Елена! На Ваше обращение сообщаю следующее: по данным Единого регистра застрахованных лиц, Вы являетесь застрахованной ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» и имеете действующий полис ОМС № 5495699796000123. В случае некорректного отображения информации о полисе ОМС на сайте Госуслуг, рекомендуем получить повторное согласие на получение данных о полисе ОМС. Для этого: 1.Зайти в свой Профиль > Согласия и доверенности; 2. Выбрать в списке Согласие от «Федерального фонда обязательного медицинского страхования» и отозвать его; 3. В разделе «Документы» > «Здоровье» по кнопке «Запросить» включить обновление данных. Обращаю Ваше внимание, что обновление данных необходимо производить не ранее чем через 30 минут после отзыва согласия. Обновление данных может занимать до 3 рабочих дней Проверить отображение полиса ОМС Вы можете в разделе «Здоровье» (должно загрузиться автоматически).
Вопрос Нужно ли менять страховой полис после смены места жительства? Регистрация будет московская. 07.08.2024 16:16:42
Инна

Дата ответа: 12.08.2024 15:51:00
Ответ Здравствуйте Инна! В ответ на Ваше обращение, сообщаю следующее: полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации (часть 1 статьи 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») и обеспечивает право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. Каждый субъект (регион) России на основе базовой ПГГ разрабатывает и утверждает территориальные ПГГ. Территориальные ПГГ по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем базовая ПГГ, утвержденная Правительством России, но некоторые виды медицинской помощи могут быть доступны только застрахованным гражданам на этой территории. Таким образом, при переезде в другой субъект (регион), для того чтобы получать медицинскую помощь в рамках территориальной ПГГ, и представительства вашей Страховой медицинской организации (СМО) нет на данной территории, то по новому месту жительства вам необходимо осуществить замену СМО, подав заявление о выборе (замене) СМО в любую СМО из работающих в регионе вашего нового места жительства.
Вопрос Здравствуйте. Действует ли полис, оформленный в Новосибирске, при переезде в Барнаул? 06.08.2024 19:46:05
Лариса

Дата ответа: 12.08.2024 15:41:35
Ответ Здравствуйте Лариса. В ответ на Ваше обращение, сообщаю следующее: полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации (часть 1 статьи 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») и обеспечивает право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме, установленном .базовой программой обязательного медицинского страхования. Каждый субъект (регион) России на основе базовой ПГГ разрабатывает и утверждает территориальные ПГГ. Территориальные ПГГ по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем базовая ПГГ, утвержденная Правительством России, но некоторые виды медицинской помощи могут быть доступны только застрахованным гражданам на этой территории. Таким образом, при переезде в другой субъект (регион), для того чтобы получать медицинскую помощь в рамках территориальной ПГГ, и представительства вашей Страховой медицинской организации (СМО) нет на данной территории, то по новому месту жительства вам необходимо осуществить замену СМО, подав заявление о выборе (замене) СМО в любую СМО из работающих в регионе вашего нового места жительства.
Вопрос Здравствуйте, поменяла фамилию в связи с замужеством, можно ли получить новое ОМС в пункте выдачи, или нужно обязательно ехать в «головной офис» 31.07.2024 21:25:00
Ксения

Дата ответа: 01.08.2024 13:08:11
Ответ Здравствуйте, Ксения! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон 326-ФЗ от 29.11.2010 " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на основании которых полис( в том числе переоформленный) выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о переоформлении полиса ОМС в связи со сменой фамилии Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС на новую фамилию. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте. Полис на бумаге или пластиковый. 26.07.2024 18:59:13
Кристина

Дата ответа: 29.07.2024 09:58:49
Ответ Здравствуйте, Кристина! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон 326-ФЗ от 29.11.2010 " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе.
Вопрос Входит ли в полис ОМС постановка вакцины взрослому Превинар-13? 25.07.2024 11:29:58
Анна

Дата ответа: 25.07.2024 14:37:02
Ответ Уважаемая Анна, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Вакцинация пациентов проводятся в соответствии с национальным календарём прививок (приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н), согласно приложению №2 вакцинация против пневмококковой инфекции проводится по эпидемическим показаниям в том числе взрослым, относящимся к группам риска (лицам, подлежащим призыву на военную службу, лицам старше 60 лет, страдающим хроническими заболеваниями легких, лицам старше трудоспособного возраста, проживающим в организациях социального обслуживания). По Вашему вопросу Вы имеете право обратиться в поликлинику прикрепления к лечащему врачу и/или в отделение профилактики.
Вопрос Добрый день! 11 июня 2024 года я обратилась к врачу с просьбой дать мне направление на ФГДС и УЗИ брюшной полости. До сих пор ничего нет. Я ни разу не пользовалась бесплатной услугой. Поликлиника 24 г. Новосибирск. 25.07.2024 08:38:12
Астра

Дата ответа: 25.07.2024 14:35:46
Ответ Уважаемая Астра, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Сроки проведения обследования не должны превышать 14 рабочих дней со дня направления. Для более подробного разбора ситуации Вы имеете право обратиться на горячую линию Вашей страховой медицинской организации.
Вопрос Мы уже обращались г Гущиной Н.В. она сказала направление мы вам не дадим в областную больницу мы не дадим нужно обследовать человека а не гонять его по врачам ему ездить в црб очень далеко помогите пожалуйста. 20.07.2024 00:16:19
татьяна

Дата ответа: 22.07.2024 13:45:09
Ответ Уважаемая Татьяна, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения вопроса о госпитализации Ваш отец имеет право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ГБУЗ НСО «Ордынской ЦРБ» Гущиной Е.Н. При несогласии с лечащим врачом, Ваш отец имеет право написать заявление на имя главного врача поликлиники прикрепления для проведения врачебной комиссии для определения дальнейшей тактики лечения Вашего отца. На основании Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», иных нормативных правовых актов ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» рассматривает обращения граждан по вопросу качества медицинской помощи в медицинской организации, в том числе оценке своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, степени достижения запланированного результата, установление соответствия сведений об объемах и стоимости оказанной застрахованным лицам медицинской помощи на основании представленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров по обязательному медицинскому страхованию или договоров в рамках базовой программы. В связи с вышеизложенным Ваш отец имеете право обратиться в том числе в страховую медицинскую организацию ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД», направив письменное обращение на почтовый адрес ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 630007, г. Новосибирск, ул. Октябрьская, 34 или на электронный адрес oms@simaz-med.ru с указанием ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи, поликлиники, к работе которой имеются претензии. Заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ.
Вопрос здравствуйте мой отец долгов Николай Петрович 06.07.1954 проживающий по адресу : г. Новосибирск ,ордынского района, село кирза ул. Ленина 11.с февраля 2024 болеет и никто не может помочь, анализы хорошие ,но состояние очень плохое ,постоянно мучают боли в животе ,один раз увозили на скорой в ГБУЗ НСО "ордынская црб"633261.врач сказал что нечем его лечить. Вернулся домой. В следующий раз местный врач дала направление №2024-57180 ,приехав в больницу врач сказал что все отделение занято и его опять не положили. Как нам лечиться дальше, к кому обратиться? Помогите пожалуйста. 19.07.2024 13:32:49
татьяна

Дата ответа: 19.07.2024 15:19:05
Ответ Уважаемая Татьяна, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения вопроса Ваш отец имеет право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ГБУЗ НСО «Ордынской ЦРБ» Гущиной Е.Н.
Вопрос Добрый день! Сегодня позвонил робот из Вашей компании, представился что из "Симаз-мед" и сказал, что я прохожу диспансеризацию в нашей поликлинике. Но я ее не прохожу! Что мне делать с этой информацией? Похоже, поликлиника оформила мне услугу, которую я не получаю 18.07.2024 14:58:26
Елена

Дата ответа: 19.07.2024 14:11:37
Ответ Здравствуйте, Елена! Страховая медицинская организация ежемесячно информирует застрахованных лиц, не о факте прохождения диспансеризации, а о ВОЗМОЖНОСТИ прохождения диспансеризации в очередном календарном году согласно сформированным помесячным спискам.
Вопрос Мне нужно скачать полис ребёнка, он в электронном виде, попросили в школе, как я могу скачать его на вашем сайте? 17.07.2024 14:30:44
Алеся

Дата ответа: 19.07.2024 14:04:13
Ответ Здравствуйте, Алеся! После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи информации в форме Выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе . Получить Выписку о полисе ОМС Вы можете в любом, удобном для себя, пункте выдачи или посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Вопрос Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу ли я сдать кровь на кальцитонин по ОМС? 17.07.2024 20:20:40
Алена

Дата ответа: 18.07.2024 11:11:03
Ответ Уважаемая Алена, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день. Как можно получить выписку об оказании медицинских услуг на ребенка? На сайте раздел "Регистрация" не работает. Спасибо. _ С уважением, Анна Голавлева (сын Артем Соловьев) 10.07.2024 22:22:29
Анна

Дата ответа: 12.07.2024 15:06:44
Ответ Уважаемая Анна, здравствуйте. На сайте ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» проводились технические работы. Приносим свои извинения за ожидание. В настоящее время раздел «Регистрация» работает. Также можно получить информацию об оказании медицинских услуг ребёнку на Едином портале государственных услуг. В соответствии со статьей 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Вы также имеете право на основании письменного заявления на имя главного врача поликлиники прикрепления получать отражающие состояние здоровья Вашего ребенка медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Согласно пункта 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2022 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок их них» для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем, в случае если пациентом является несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо гражданин, признанный в установленном законном порядке недееспособным, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)», единой системы идентификации и аутентификации, федеральных государственных информационных систем в сфере здравоохранения, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций и иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к руководству поликлиники прикрепления Вашего ребенка.
Вопрос Добрый день. Подскажите пожалуйста врач отправила на первый скрининг раньше срока на 2 недели сейчас в нужное время мест нет почему я должна проходить первый скрининг повторно за свой счёт? 10.07.2024 15:47:20
Александра

Дата ответа: 11.07.2024 13:59:31
Ответ Уважаемая Александра, здравствуйте. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", УЗИ плода проводится при сроках беременности 11 - 14 недель и 19 - 21 неделя. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. В Вашем обращении недостаточно информации о причине назначения первого скрининга раньше установленного законодательством срока. Вы имеете право обратиться за разъяснениями к руководству женской консультации прикрепления. Для более подробного разбора ситуации Вы имеете право обратиться на горячую линию Вашей страховой медицинской организации.
Вопрос Здравствуйте. Запросила сведения об оказанных медицинских услугах на портале "Госуслуги" - согласно им 26.06.2024г. был первичный прием у терапевта в ГАУЗ НСО ГКП№1. Однако, я поликлинику не посещала и ко врачу не обращалась. 10.07.2024 14:19:11
Мария

Дата ответа: 11.07.2024 13:56:14
Ответ Уважаемая Мария, здравствуйте. Страховая медицинская организация на данный момент оплату медицинской услуги, завершённой 26.06.2024, не проводила. Обращаем Ваше внимание, что реестры счетов на оплату медицинской помощи по законченному случаю, оказанной в июне, могут быть поданы медицинской организацией в течение 2 месяцев следующих за отчётным. По истечении этого срока по вопросу фальсификации услуг, предоставленных в поликлинике, Вы имеете право обратиться письменно в Вашу страховую медицинскую организацию с указанием Ваших ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС и номера телефона. Также необходимо указать поликлинику, к работе которой имеются претензии (с указанием фальсифицированных медицинских услуг и дат, в которые они были оказаны). Письменное обращение можно направить в том числе по электронной почте. Адрес электронной почты указан на официальном сайте страховой медицинской организации. Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право обратиться к главному врачу медицинской организации, в том числе с письменным заявлением, для разбора всей ситуации.
Вопрос После операции на плечевом суставе имею ли я право на реабилитацию с проживанием по ОМС? 09.07.2024 10:30:51
Татьяна

Дата ответа: 09.07.2024 12:58:29
Ответ Уважаемая Татьяна, здравствуйте. Медицинская реабилитация осуществляется в условиях круглосуточного или дневного стационара в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 01.11.2021 N 2858 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области". В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, мы бы хотели написать обращение по поводу некачественно оказанной медицинской помощи ГБУЗ № 18 и Больница № 11, это через сайт можно или непосредственно обращаться с письменным заявлением 06.07.2024 17:42:32
Олеся

Дата ответа: 08.07.2024 15:28:59
Ответ Уважаемая Олеся, здравствуйте. Вы имеете право написать обращение с подробным описанием ситуации и указанием медицинской организации, к которой имеются претензии, одним из способов: на почтовый адрес ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 630007, г. Новосибирск, ул. Октябрьская, д.34 , на электронный адрес oms@simaz-med.ru или лично в офисе страховой медицинской организации по адресу ул. Октябрьская, д.34 на имя руководителя ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» Вторушина Евгения Станиславовича с указанием ФИО застрахованного лица ( пациента), даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи. Ваше обращение будет принято и рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и в соответствии с Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ.
Вопрос Можно ли у вас купить полис медицинского страхования для несовершеннолетних детей граждан Таджикистана и сколь он будет стоить. Детям 3 и 5 лет. Какие требования к документам? Родители работают по патенту РВП нет,полисы есть. 05.07.2024 13:21:30
Татьяна

Дата ответа: 08.07.2024 09:23:21
Ответ Здравствуйте, Татьяна! ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» не ведет деятельность по добровольному медицинскому страхованию. Граждане Таджикистана имеют право оформить полис ОМС при наличии РВП или вида на жительство в Российской Федерации.
Вопрос Добрый день, подскажите, при смене фамилии, как менять полис ? Только через личное обращение в ОМС или можно это сделать онлайн? 02.07.2024 16:29:08
Мария

Дата ответа: 05.07.2024 14:06:37
Ответ Здравствуйте, Мария! В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. Переоформление полиса осуществляется на основании заявления застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) о переоформлении полиса при предъявлении документа, удостоверяющего личность и СНИЛСа на новую фамилию.Подать заявление Вы можете в удобном для Вас пункте выдачи полисов (далее – ПВП) ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД". С полным перечнем ПВП ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" , информацией об их режиме работы и с документами, необходимыми для получения полиса ОМС, Вы можете ознакомиться на официальном сайте www.simaz-med.ru в разделах " Пункты выдачи" и " Документы".
Вопрос Здравствуйте! Подскажите пожалуйста лечение зубов входит по омс? Если обратиться в гос. Клинику Читала много отзывов, что за многое приходится доплачивать (обезболивание, лечение кариеса, удаление зубов.) Хотелось бы услышать разъяснение по этому вопросу. Спасибо 05.07.2024 01:20:56
Екатерина

Дата ответа: 05.07.2024 11:00:30
Ответ Уважаемая Екатерина здравствуйте. Согласно раздела III Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) ( далее - ТПГГ на 2024 год) лечение болезней органов пищеварения, в том числе болезней полости рта, слюнных желез и челюстей ( за исключением зубного протезирования) финансируется из средств обязательного медицинского страхования и осуществляется с применением стоматологических материалов и лекарственных препаратов указанных в приложении №7 к ТПГГ на 2024 год. В соответствии с ТПГГ на 2024 год объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». С перечнем медицинских организаций, в том числе стоматологических поликлиник, Вы можете ознакомиться на сайте ТФОМС НСО в разделе «Реестр медицинских организаций» https://www.novofoms.ru/info/2/8986/.
Вопрос Здравствуйте, подскажите пожалуйста в рамках 2 этапа диспансеризации колоноскопия делается с седацией? 02.07.2024 15:56:21
Юля

Дата ответа: 02.07.2024 16:35:29
Ответ Уважаемая Юлия, здравствуйте. Колоноскопия с местной анестезией и седацией финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления.
Вопрос полис омс можно поменять на полис нового образца через интернет ? 29.06.2024 09:35:08
Андрей Демьянович

Дата ответа: 01.07.2024 14:53:45
Ответ Здравствуйте, Андрей Демьянович! С 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым. Новая форма документа представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, которую можно хранить в смартфоне или на бумажном носителе. Выписка содержит персональные данные о застрахованном лице, номер полиса ОМС, штрих-код полиса, контакты страховой компании. Оформить полис ОМС можно в любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов или посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг .
Вопрос Здравствуйте, подскажите я могу получить бесплатную консультацию стоматолога ортопеда в г.Новосибирск по ОМС? 25.06.2024 18:24:19
Aлина

Дата ответа: 26.06.2024 12:26:27
Ответ Уважаемая Алина, добрый день. Согласно пункту 3 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно, включительно при болезнях органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к врачу-стоматологу стоматологической поликлиники, работающей в системе ОМС.
Вопрос Здравствуйте, хочу встать на учет по беременности в платной клинике, скажите, пожалуйста, где можно посмотреть список клиник, которые предоставляют данную услугу по ОМС? 24.06.2024 20:42:01
Елена

Дата ответа: 26.06.2024 12:25:34
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. С реестром медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области, в том числе частных медицинских организаций, Вы можете ознакомиться на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в разделе «Реестр МО» (https://www.novofoms.ru/info/2/). Обращаем Ваше внимание, что медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в частных медицинских центрах в случае прикрепления застрахованного лица к выбранной медицинской организации, при наличии государственного задания на оказание медицинской помощи по соответствующему профилю.
Вопрос Здравствуйте. Подскажите пожалуйста могу я пройти для плановой госпитализации в НИИКЭЛ бесплатно таких специалистов:флеболог,ЭХОКГ? 21.06.2024 21:18:31
Яна

Дата ответа: 24.06.2024 09:46:51
Ответ Уважаемая Яна, добрый день. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» (НИИКЭЛ-филиал ИЦиГ СО РАН) включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Новосибирской области в 2024 году, но в рамках ОМС в данной медицинской организации осуществляется специализированная медицинская помощь в стационарных условиях. Консультации врачей-специалистов, диагностических инструментальные исследования (в том числе Эхокардиография) на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения в данной медицинской организации за счет средств ОМС не проводятся. Консультация сосудистого хирурга (флеболога) и эхокардиография финансируются из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (в том числе обследование для плановой госпитализации), определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Дополнение к ранее заданному вопросу.... Т.е. я могу получить талон ВМП только в одной организации? 19.06.2024 15:31:54
Светлана

Дата ответа: 20.06.2024 09:13:36
Ответ Уважаемая Светлана, здравствуйте. В соответствии с Приказом Минздрава России от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» направление на госпитализацию оформляется лечащим врачом на бланке медицинской организации, должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача и содержать, в том числе, сведения о наименовании медицинской организации (обращаем Ваше внимание, что организация указывается в единственном числе), в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи.
Вопрос Здравствуйте. Показана ВМП. Могу ли я сделать запрос (подать заявку) в несколько клиник оказывающих такую помощь и получить талоны на ВМП и нескольких организаций. А далее уже выбрать ту, где ближе назначат дату операции? 19.06.2024 10:41:56
Светлана

Дата ответа: 19.06.2024 14:00:47
Ответ Уважаемая Светлана, здравствуйте. В соответствии с Приказом Минздрава России от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Новосибирской области по маршрутизации пациентов. В случае если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа) принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента (законного представителя пациента) о возможности выбора медицинской организации в установленном порядке (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи") с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой. Дополнительно сообщаем, что сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи не регламентированы нормативно-правовыми актами РФ. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос С полисом Симазмед скорая помщь привезла меня ночью в стационар г Руза. Причина боль в животе, послеоперационная грыжа, температура 38,6°. Здесь провели рентгенографию брюшной полости, определили, что с этой стороны угрозы жизни нет и отправили домой. Другие обследования, для определения причины высокой температуры и боли в животе не проводились. Утром , не уходя из приемного покоя , я обратилась к главному врачу с просьбой провести такое обследование. Через некоторое время я получила направление от него в стационар г Тучково, где меня не приняли из-за отсутствия регистрации в местной поликлинике. Обращение разовое. Правильно ли со мной поступили? 18.06.2024 21:56:43
Надежда

Дата ответа: 19.06.2024 13:59:40
Ответ Уважаемая Надежда, здравствуйте. Для застрахованных граждан право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на всей территории РФ (за пределами территории страхования) законодательно определено в объеме Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС, – в объеме Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно статье 16 Федерального Закона от 29.11.2010 г.№ 326-ФЗ " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. Для получения информации о медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы на территории Московской области, а также при нарушении Ваших прав на получение медицинской помощи Вы имеете право обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области по т. 8-800-707-05-61.
Вопрос Где можно найти перечень исследований (анализов), предоставляемых в рамках ОМС 18.06.2024 11:33:39
Яна

Дата ответа: 18.06.2024 12:22:30
Ответ Уважаемая Яна, здравствуйте. Единого перечня консультаций, манипуляций, исследований, оперативных вмешательств, предоставляемых по полису ОМС, не предусмотрено. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно представлен в Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п). В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для получения медицинской помощи Вы имеете право обратиться к лечащему врачу Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Хочу приписаться к другой поликлинике, Имею на это право не чаще чем 1 раз в год. В поликлинике № 17 отказывают в прикреплении, не называя внятного отказа. 17.06.2024 11:26:58
Мария

Дата ответа: 17.06.2024 16:42:55
Ответ Уважаемая Мария, добрый день. В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Застрахованное лицо выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориальному принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением изменения места жительства). Местом жительства считается место фактического проживания застрахованного лица. Процедура прикрепления к медицинской организации осуществляется на основании письменного заявления о выборе медицинской организации путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Вопрос Может ли гражданин постоянно проживающий в Новосибирске с полисом ОМС и видом на жительство ,после инфаркта получить бесплатно медицинскую реабилитацию? 16.06.2024 22:38:00
Людмила

Дата ответа: 17.06.2024 16:42:06
Ответ Уважаемая Людмила, добрый день. Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 01.11.2021 N 2858 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области". В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос по направлению направили в инфекционную больницу,но там сказали что мест нет и в близжайший месяц записи не будет.пошёл в платную больницу. Как вернуть деньги? 14.06.2024 14:07:28
Максим

Дата ответа: 14.06.2024 15:18:07
Ответ Уважаемый Максим, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления в медицинские организации согласно приказам Министерства здравоохранения НСО по маршрутизации. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня направления. По вопросу компенсации денежных средств сообщаем, что в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. Компенсация денежных средств, самостоятельно затраченных застрахованным лицом за получение медицинской помощи, страховой медицинской организацией не осуществляется. По вопросу частичной компенсации Вы имеете право обратиться в ИФНС для получения налогового вычета и/или в Социальный фонд РФ для рассмотрения вопроса о получении материальной помощи.
Вопрос Добрый день, подскажите пожалуйста. При устройстве на работу нужны справки от нарколога и психиатра. На какой основе они выдаются? Законно ли за них платить деньги? И почему они выдаются, не месту жительства? 13.06.2024 11:46:36
Данил

Дата ответа: 13.06.2024 15:50:50
Ответ Уважаемый Данил, здравствуйте. Консультации нарколога и психиатра не финансируются из средств обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение медицинской помощи нарколога и психиатра осуществляется за счёт средств областного бюджета Новосибирской области. Вопросы по осуществлению медицинской комиссии при входящем медицинском осмотре при устройстве на работу не относятся к компетенции страховой медицинской организации.
Вопрос Здравствуйте, если в детской поликлинике, к которой мы прикреплены, нет лор-врача, можно его пройти где-то как-то бесплатно по омс? 11.06.2024 19:17:35
Алена

Дата ответа: 13.06.2024 15:49:32
Ответ Уважаемая Алена, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления в медицинские организации согласно приказам Министерства здравоохранения НСО по маршрутизации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу-педиатру или заместителю главного врача по детскому населению поликлиники прикрепления Вашего ребёнка.
Вопрос Здравствуйте! Если я потеряла пластиковую карточку полис , можно ли ее восстановить? И что для этого нужно ? 07.06.2024 15:49:52
Маргарита

Дата ответа: 07.06.2024 17:17:55
Ответ Здравствуйте, Маргарита! При переоформлении и (или) утрате полиса на бланке замена бланка, не производится. После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Получить Выписку о полисе ОМС Вы можете в любом, удобном для Вас пункте выдачи полисов. С полным перечнем ПВП ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" , информацией об их режиме работы и с документами, необходимыми для получения полиса ОМС, Вы можете ознакомиться на официальном сайте www.simaz-med.ru в разделах " Пункты выдачи" и " Документы".
Вопрос Здравствуйте. Не могу понять в какую организацию я могу обратиться за получением ВПМ из 1 раздела, включенных в базовую программу ОМС. Диагноз М20.1. Где уже не обратилась, везде отказ и пишут: "нет госзадания". Из Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 ничего понять не могу. Дайте пожалуйста конкретные организации куда обращаться. Устала искать. В поликлинике не омогли. 07.06.2024 11:10:14
Светлана

Дата ответа: 07.06.2024 12:20:53
Ответ Уважаемая Светлана, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления в медицинские организации согласно приказам Министерства здравоохранения НСО по маршрутизации. Сроки оказания высокотехнологичной медицинской помощи не регламентированы. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день! Я запросила на госуслугах отчёт по оказанным мед.услугам в период 2022 по май 2024. И обнаружила данные о проведённых услугах диспансеризации в эти периоды. Но в период с 07.06.2022 по 12. 11.2023 и с 24.11.2023 по текущий момент я к терапевту не обращалась и деспансеризацию не проходила. Можно подать жалобу в электронном виде, или надо ехать в офис компании. Я не хочу, что поликлиника и дальше продолжала заниматься фальсификацией, а я при этом хожу на платные приемы к врачам. 01.06.2024 06:42:46
Евгения

Дата ответа: 03.06.2024 13:54:08
Ответ Уважаемая Евгения, здравствуйте. По вопросу фальсификации услуг, предоставленных в поликлинике, Вы имеете право обратиться письменно в Вашу страховую медицинскую организацию с указанием Ваших ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС и номера телефона. Также необходимо указать поликлинику, к работе которой имеются претензии (с указанием фальсифицированных медицинских услуг и дат, в которые они были оказаны). Письменное обращение можно направить в том числе по электронной почте. Адрес электронной почты указан на официальном сайте страховой медицинской организации. Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право обратиться к главному врачу медицинской организации, в том числе с письменным заявлением, для разбора всей ситуации.
Вопрос Можно узнать перечень бесплатной медицинской помощи на 2024 г? 30.05.2024 12:44:49
Наталья

Дата ответа: 30.05.2024 15:43:26
Ответ Уважаемая Наталья, здравствуйте. Единого перечня консультаций, манипуляций, исследований, оперативных вмешательств, предоставляемых по полису ОМС, не предусмотрено. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно представлен в Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п). В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для оказания медицинской помощи Вы имеете право обратиться к лечащему врачу Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, по ОМС делают артроскопическую менискэктомию? 30.05.2024 09:49:03
Елена

Дата ответа: 30.05.2024 15:41:48
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. Артроскопическая менискэктомия финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления в медицинские организации согласно приказов Министерства здравоохранения НСО по маршрутизации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день. Терапевт постоянно приписывает приемы и (много!) на всех членов семьи, хотя в поликлинику ходит только отец (его он вообще виртуально как только не залечил). Это безобразие, при том, что в лучшем случае настоящего приема ждешь неделю, а остальное время занято вот такими приписками! Куда жаловаться, чтобы реально наказали. Все факты приписок имеются! 23.05.2024 17:59:54
Анна

Дата ответа: 24.05.2024 10:29:01
Ответ Уважаемая Анна, здравствуйте. По вопросу фальсификации приемов Вы имеете право обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы, с письменным заявлением с указанием ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи, поликлиники, к работе которой имеются претензии (с указанием дат несуществующих посещений). Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право обратиться к главному врачу медицинской организации, в том числе с письменным заявлением, для разбора всей ситуации.
Вопрос Здравствуйте. В нашей поликлинике нет гастроэнтеролога, дают направления в другие ЛУ. В какие сроки должны записать на прием в другое учреждение и сообщить мне? Сначала я ждала запись к терапевту 1,5 недели, чтобы он дал это направление, потом сказали ждать звонка, неделя прошла и тишина. Какие нормативные сроки? что делать людям, которые не могут по 1-2 месяца ждать? 23.05.2024 18:40:03
Татьяна

Дата ответа: 24.05.2024 10:28:00
Ответ Уважаемая Татьяна, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня направления. Для определения необходимости срочной консультации узкого специалиста Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. При нарушении сроков ожидания медицинской помощи имеете право обратиться к руководству медицинской организации или позвонить на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы.
Вопрос Скажите пожалуйста, кто ответственен за звонки робота по поводу диспансеризации - вы или поликлиника? Я не хочу впредь получать медзвонков никогда ни по каким вопросам, глубоко возмущена прошлогодней диспансеро-профанацией и только немного остыла - а вы опять лезете. (Лучше бы хоть немного следили за приписками и подтираниями в моей карточке. Или я в процессе общения с диспансероврачом как на эту всплывающую дичь должна реагировать? Пилите деньги - окей, мне зачем звонить?) 20.05.2024 22:33:19
Ланн

Дата ответа: 23.05.2024 11:56:36
Ответ Здравствуйте, Ланн! Для решения Вашего вопроса по поводу претензий к качеству проведения диспансеризации ,приписок в Вашей карточке и отказа от информирования по поводу диспансеризации Вы имеете право обратиться в страховую медицинскую организацию , направив письменное обращение с подробным описанием ситуации одним из способов: на почтовый адрес ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 630007, г. Новосибирск, ул. Октябрьская, д.34 или на электронный адрес oms@simaz-med.ru на имя генерального директора ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» Вторушина Евгения Станиславовича с указанием ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи . Ваше обращение будет принято и рассмотрено в соответствии с Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ.
Вопрос Здравствуйте. Не можем найти бумажный полис ребёнка. Азаева Саида Алиева. Сможете выслать на почту реквизиты полиса . Не можем через госуслуги записаться к врачу 21.05.2024 16:44:18
Тарана

Дата ответа: 23.05.2024 11:36:58
Ответ Здравствуйте, Тарана! У Вашего ребенка полис "старого" образца, который подлежит обязательной замене. Для успешного использования связанных с полисом ОМС онлайн-сервисов на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее – ЕПГУ) необходимо наличие полиса ОМС единого образца. Для его получения обратитесь в удобный для Вас пункт выдачи ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД". С полным перечнем пунктов выдачи ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" , информацией об их режиме работы и с документами, необходимыми для получения полиса ОМС, Вы можете ознакомиться на нашем официальном сайте www.simaz-med.ru в разделах " Пункты выдачи" и " Документы".
Вопрос Здравствуйте, невролог в поликлинике сказал, что мне может потребоваться пройти электромиографию, но в моей поликлинике ее не делают. Как получить данную услугу в рамках ОМС? Невролог должен выписать направление, а потом страховая запишет туда, где эту процедуру проводят? 22.05.2024 10:19:18
Татьяна

Дата ответа: 22.05.2024 16:09:03
Ответ Уважаемая Татьяна, здравствуйте. Электромиография финансируется из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления в медицинских организациях согласно приказов Министерства здравоохранения НСО по маршрутизации. Страховая медицинская организация не осуществляет запись пациентов на исследования. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос добрый день! По направлению терапевта направлена к аллергологу, прием состоялся, взяли кожные пробы на 2 панели, остальные 3 не взяли, сказав, что отсутствует препарат и появится в октябре-ноябре. как я могу получить услугу по полису ОМС? и могу ли сдать кровь на аллергопробы в рамках ОМС. и, главное, как этого добиться?) 20.05.2024 09:23:37
Ольга

Дата ответа: 20.05.2024 14:42:37
Ответ Уважаемая Ольга, здравствуйте. Исследование крови на аллергены не финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса о продолжении обследования путём взятия кожных проб Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, можно ли пройти Стресс-ЭхоКГ по полису ОМС? 18.05.2024 17:45:50
Ирина

Дата ответа: 20.05.2024 14:27:49
Ответ Уважаемая Ирина, здравствуйте. Стресс-эхокардиография финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день! Моя дочь (16 лет) хочет выполнять трюк на волосах, который заключается в подвешивание за волосы своего тела. Периодичность выполнения трюка - 2 раза в месяц. Подскажите пожалуйста с точки зрения медицины, насколько это предоставляется возможным? 07.05.2024 21:18:39
Елена

Дата ответа: 08.05.2024 09:18:38
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. Ваш вопрос не входит в компетенцию страховой медицинской организации. Ваша дочь имеет право обратиться к педиатру поликлиники прикрепления для консультации о состоянии её здоровья и наличии /отсутствии противопоказаний.
Вопрос Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, УЗИ БЦА возможно пройти по ОМС? Или это только платно 03.05.2024 11:29:30
Наталья

Дата ответа: 06.05.2024 12:18:16
Ответ Уважаемая Наталья, здравствуйте. УЗИ БЦА финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день. Моему мужу в НИИ Онкологии Томского НИМЦ сделали расширенную экзентерацию орбиты глаза после нерадикального оперативного лечения в ГКБ№1. Теперь ему требуется пластика глаза с пластикой глазницы. Можно ли данную процедуру делать по ОМС? 02.05.2024 13:58:18
Ольга

Дата ответа: 03.05.2024 09:21:02
Ответ Уважаемая Ольга, здравствуйте. В Вашем вопросе недостаточно информации для полноценного ответа. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Дополнительно сообщаем, что по вопросу глазного протезирования Вы имеете право обратиться в Социальный фонд РФ.
Вопрос Почему так долго не могут положить в больницу на плахотного. У брата признали рак лёгкого 2стадии. Сделали Кэт пт всего тела 22.04.24 сдали биопсию 25.04.24. Приехали на прием к онкологу 25.04.24. На плахотного в онкологический, его даже не пригласили в кабинет, не осмотрели, взяли только описание Пэт кт всего тела, и все на этом. Назначили приём на 15.05.24. Никакого лечения не назначено, не в Новосибирске на плахотного, не по месту жительства. Брату с каждым днем все хуже, уже ноги стали отниматся. Как можно получить побыстрей мед. помощь на плахотного. Боюсь что приедимина приём 15.05.24нас опять назначит следующий приём через полмесяца. Онкология прогрессирует, везде пишут что должны назначить лечение в течении 7- 14 дней . Сколько можно ждать. Куда можно обратится чтоб хоть быстрей приняли., и назначали лечение? Человек угасает на глазах. 30.04.2024 23:00:29
Елена

Дата ответа: 03.05.2024 09:16:46
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Срок ожидания консультации узкого специалиста не должен превышать 14 рабочих дней с даты направления. Срок ожидания специализированной медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями не должен превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания. Для решения вопроса пациент имеет право обратиться к лечащему врачу-онкологу или заведующей поликлиническим отделением ГБУЗ НСО НОКОД Олейниковой О.Н. тел. (8-383)382-80-47 доб. 160.
Вопрос Здравствуйте. Мне назначили капельницы с препаратом, который должен быть в дневном стационаре, но его не было и предложили приобрести в аптеке при поликлинике в Верх-Туле. Как сказали, они его заказывают, но им не привозят. Как мне получить деньги, потраченные в аптеке? 24.04.2024 09:10:56
Сайфулин Мурат Хамзяевич

Дата ответа: 24.04.2024 15:27:32
Ответ Уважаемый Мурат Хамзяевич, здравствуйте. Лечение, получаемое в дневном стационаре (в том числе, лекарства, используемые для оказания лечения), финансируется из средств ОМС. Самостоятельно потраченные пациентом средства на приобретение лекарственных препаратов страховая медицинская организация не компенсирует. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД», направив письменное обращение с подробным описанием ситуации одним из способов: на почтовый адрес ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 630007, г. Новосибирск, ул. Октябрьская, д.34 или на электронный адрес oms@simaz-med.ru на имя генерального директора ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» Вторушина Евгения Станиславовича с указанием ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи и с приложением документа, подтверждающего оплату. Ваше обращение будет принято и рассмотрено в соответствии с Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ.
Вопрос Мне нужно сообщить о замене паспорта. Как это сделать? 18.04.2024 16:45:01
Татьяна

Дата ответа: 19.04.2024 15:35:15
Ответ Здравствуйте, Татьяна! Для актуализации данных Вашего паспорта Вы можете обратиться в удобный для Вас пункт выдачи полисов (далее – ПВП) ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД". С полным перечнем ПВП ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" , информацией об их режиме работы Вы можете ознакомиться на официальном сайте www.simaz-med.ru в разделе " Пункты выдачи" .
Вопрос Здравствуйте. Я не помню есть у меня полис или нет. Можно как то проверить, и если есть ,то как его востоновить или можно другой полис сделать ? 16.04.2024 11:47:06
Анастосия

Дата ответа: 18.04.2024 14:06:23
Ответ Здравствуйте! Узнать свой номер полиса ОМС можно по телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49 , на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в разделе " Проверка полиса ОМС" (по номеру документа) www.novofoms.ru или на портале Госуслуг в личном кабинете в разделе "Здоровье". При утрате полиса на бланке, замена бланка не производится. После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Подать запрос на получении Выписки о полисе ОМС Вы можете в любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов при предъявлении паспорта гражданина РФ и СНИЛС. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте. Для прохождение военной комиссии от учебного заведения необходимы результаты флг, ЭКГ, общего анализа крови и общего анализа мочи. Я могу пройти эти обследования в поликлинике по ОМС? 17.04.2024 15:55:22
Мария

Дата ответа: 18.04.2024 10:50:57
Ответ Уважаемая Мария, здравствуйте. Флюорография, электрокардиография, общий анализ крови и общий анализ мочи финансируется из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день, в январе мне сделали операцию на позвоночнике после перелома нескольких позвонков грудного отдела. А позже диагностировали остеопороз позвоночника с высоким риском переломов. Всю диагностику мне пришлось делать платно и это еще не конец. Охватывает ли ОМС диагностику и лечение остеопороза, а также курс кинезитерапии? 16.04.2024 20:38:37
Наталья Юрьевна

Дата ответа: 17.04.2024 09:49:38
Ответ Уважаемая Наталья Юрьевна, здравствуйте. Диагностика и лечение остеопороза финансируется из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В стандарт лечения остеопороза кинезитерапия не включена ( Приказ МЗ РФ №480н от 8 июля 2022г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи при остеопорозе ( диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добры день, подскажите пожалуйста мне нужна операция на коленном суставе. Я могу по полису ОМС попасть в Авиценну либо в НИИТО и как это сделать. 16.04.2024 14:04:43
Олеся

Дата ответа: 16.04.2024 15:06:49
Ответ Уважаемая Олеся, здравствуйте. Лечение коленных суставов финансируется из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления в медицинские организации согласно приказов Министерства здравоохранения НСО по маршрутизации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, я гражданка Киргизии, месяц назад оформила полис ОМС в России по трудовому договору, и теперь мне нужно выехать из России и вернуться сразу же обратно в Россию, т.е. заново пересечь границу. Если выеду, мне придется заново оформлять полис ОМС, или со страсти можно? 15.04.2024 17:14:58
Назми

Дата ответа: 16.04.2024 09:19:56
Ответ Здравствуйте, Назми! Полис ОМС, выданный на основании трудового договора, заключенного с трудящимися государства-члена ЕАЭС, действует на время действия трудового договора. Если Вы не расторгаете договор на время выезда из России, то полис ОМС будет действовать до конца текущего календарного года, но не более срока действия трудового договора.
Вопрос Добрый день. Мой ребенок, был записан на прием в стоматологическую поликлинику через госуслуги. Пришел на прием с бабушкой с рукописной доверенностью от меня как от законного представителя, с указанием паспортных данных. Согласно ФЗ-323 нет установленной формы доверенности, как и не требуется личное присутствие, либо заверение нотариусом. Однако, в приеме оказали с отсылкой на то, что доверенность нужна только лично от родителя, написанная в кабинете заведующей. Прошу ответить, законные ли действия сотрудников стоматологической поликлиники и на основании каких законом и нормативно-правовых актов сейчас оформляются доверенности на сопровождение детей?? 11.04.2024 16:05:58
Лидия

Дата ответа: 15.04.2024 17:10:58
Ответ Уважаемая Лидия, здравствуйте. В соответствии с п.2 ст.20 Федеральным законом от 21.11.2011 №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в отношении лица, не достигшего возраста 15 лет, информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство даёт один из родителей или иной законный представитель. Закон не запрещает написание доверенности в произвольной форме. Оформление доверенности регламентируется частью первой статьи 185 Гражданского кодекса Российской Федерации. Таким образом, действия сотрудников стоматологической поликлиники не противоречат закону.
Вопрос Добрый день! Сейчас прохожу курс химии- терапии, диагноз рак 3-й стадии. После курса необходимо будет пройти обследования на УЗИ, МРТ, КТ для принятия консилиумом решения о дальнейшем лечении. Однако мне уже заявляют, что квот нет и надо обследование пройти платно за свой счёт. 1.Это требование лежащего врача и поликлиники законно? 2.Возможно ли пройти обследование платно с возмещение затрат в страховой компании Симаз-Мед? 3.Если возмещение невозможно, то какие есть пути пройти обследования по ОМС бесплатно? 13.04.2024 11:45:23
Виктор

Дата ответа: 15.04.2024 12:29:45
Ответ Уважаемый Виктор, здравствуйте. Ультразвуковые исследования, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография финансируются из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Сроки проведения диагностических инструментальных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением подозрения на онкологическое заболевание). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Также для более подробного разбора ситуации Вы имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы. Самостоятельно затраченные пациентом средства на получение платных медицинских услуг страховой медицинской организацией не компенсируются.
Вопрос Здравствуйте ! Я 8 апреля подавал документы для получения ОМС. Мне сказали что в течение 2 дней отравять в электронном виде на почту. Уже 5 дней прошло но все еще не прислали на почту. 12.04.2024 22:45:14
Фирдавс

Дата ответа: 15.04.2024 09:18:09
Ответ Здравствуйте, Фирдавс! Для ответа на Ваш вопрос Вы в своем обращении указали недостаточно информации .Получить информацию о готовности Выписки о полисе ОМС Вы можете по телефону 8-800-201-92-49.
Вопрос Здравствуйте. Можно ли сделать по омс электро нейромиографию нижних конечностей? И что для этого нужно? 12.04.2024 11:11:56
Анна

Дата ответа: 12.04.2024 11:53:44
Ответ Уважаемая Анна, здравствуйте. Электромиография поверхностная и игольчатая финансируется из средств ОМС. . В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Могу ли я по полису ОМС сдать анализ на Пролактин? С поликлиники №18 отправили сдавать платно 11.04.2024 11:53:08
Юлия

Дата ответа: 12.04.2024 11:16:32
Ответ Уважаемая Юлия, здравствуйте. Определение гормона пролактина финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по медицинской части ГБУЗ НСО «ГП №18» Пелых Е.М.
Вопрос Здравствуйте! Можно ли лечить пародонтит по ОМС в Новосибирске 11.04.2024 09:29:23
Сергей

Дата ответа: 11.04.2024 10:37:01
Ответ Уважаемый Сергей, здравствуйте. Лечение пародонтита финансируется из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Вы имеете право обратиться к врачу-стоматологу в любую стоматологическую поликлинику, работающую в системе ОМС, для определения необходимости консультации пародонтолога и получения направления на консультацию. С перечнем медицинских организаций, в том числе стоматологических поликлиник, Вы можете ознакомиться на сайте ТФОМС НСО в разделе «Реестр медицинских организаций» https://www.novofoms.ru/info/2/8986/.
Вопрос Как узнать номер своего полиса? Если нет других возможностей 07.04.2024 22:27:36
Артём

Дата ответа: 09.04.2024 09:36:44
Ответ Здравствуйте, Артём! Узнать свой номер полиса ОМС можно по телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49 , на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в разделе " Проверка полиса ОМС" (по номеру документа) www.novofoms.ru или на портале Госуслуг в личном кабинете в разделе "Здоровье".
Вопрос Добрый день! У меня у мамы онкология 3 стадия, прошла 3 курса Химиотерапии, операция, повторно 3 курса Химиотерапии. Инвалидность 2 группа. Необходимо попасть на прием к онкологу. в Поликлинике №7 по адресу Автогенная, 71 терапевт не может записать на протяжении 2 недель по причине отсутствия очередей. Записать через госуслуги онлайн и эл регистратуру к узким специалистам возможности нет. 06.04.2024 21:12:12
Елена

Дата ответа: 08.04.2024 12:57:17
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечебных мероприятий (в том числе определения показаний для консультации врачей-специалистов) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводятся по направлению лечащего врача. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Для решения вопроса Ваша мама имеет право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части ГБУЗ НСО «ГКП №7» Ковальчук В.А. Для более конкретного разбора ситуации Ваша мама также имеет право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой она застрахована.
Вопрос сделал запрос сведений об оказаных медецинских услугах и их стоимости на сайте "госуслуги" , там было написано что я прошёл комплексную диспансеризацию мужчин "дата начала оказания мед. услуги 27.02.2024 , дата окончания оказания мед. услуги 03.03.2024, возрастной группы 41, 43, 47, 49, 53, 59, 61 год 1 этап , стоимостью 3149р 18коп в гбуз нсо гп № 24, но я не проходил диспансеризацию , это преступная деятельность работников поликлиники или нет? 02.04.2024 21:28:41
Дмитрий

Дата ответа: 03.04.2024 11:31:09
Ответ Уважаемый Дмитрий, здравствуйте. Страховая медицинская организация на данный момент оплату медицинской услуги, завершённой 03.03.2024, не проводила. Обращаем Ваше внимание, что реестры счетов на оплату медицинской помощи по законченному случаю, оказанной в марте, могут быть поданы медицинской организацией в течение 2 месяцев следующих за отчётным. По истечении этого срока по вопросу фальсификации услуг, предоставленных в медицинской организации, Вы имеете право обратиться письменно в Вашу страховую медицинскую организацию с указанием Вашего ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС и номера телефона. Также необходимо указать поликлинику, к работе которой имеются претензии (с указанием фальсифицируемых медицинских услуг и дат, в которые они были оказаны). Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право обратиться к главному врачу медицинской организации, в том числе с письменным заявлением, для разбора всей ситуации.
Вопрос Здравствуйте! Поликлиника 13! 27 марта были с ребёнком на приёме у сурдолога в Сурдологическом центре. Врач назначила проведение исследования путём МРТ и КТ головного мозга. 28 марта обратилась в поликлинику 13 за направлениями на указанные выше исследования! В МРТ нам отказали, по причине неисправности аппарата. Чтобы получить направление на КТ нужно попасть к Лору! 1.04 попали на приём к Лору, где нам обозначили ближайшую дату прохождения КТ на 19.04. Пройти исследования нужно до 8 апреля, так как ребёнок теряет слух и у нас назначен приём у сурдолога,на который мы должны прийти с результатами обследования для выбора дальнейшего протокола лечения! Ребёнок на инвалидности! Почему нам не могут дать направление в другое лечебное учреждение для прохождения обследования??? Почему мы ОПЯТЬ должны проходить всё за деньги в частных центрах??? Помогите пройти обследования по ОМС! Как вернуть деньги за услуги, оказанные на коммерческой основе? 02.04.2024 09:19:11
Ксения Клиценко

Дата ответа: 02.04.2024 15:17:59
Ответ Уважаемая Ксения Клиценко, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Сроки проведения диагностических инструментальных ( компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением подозрения на онкологическое заболевание). Для определения необходимости проведения обследования в срочном порядке, Вы имеете право обратиться к заместителю главного врача по медицинской части ГБУЗ НСО «ГКП №13» Терентьевой Е.А. Для более конкретного разбора ситуации Вы также имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы. По вопросу компенсации денежных средств сообщаем, что в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. Компенсация денежных средств, самостоятельно затраченных застрахованным лицом за получение медицинской помощи, страховой медицинской организацией не осуществляется. По вопросу частичной компенсации Вы имеете право обратиться в ИФНС для получения налогового вычета и/или в Социальный фонд РФ для рассмотрения вопроса о получении материальной помощи.
Вопрос По полису в рамках ОМС какие стоматологические услуги я могу получить и в каких стоматологических клиниках? Прошу написать список услуг по ОМС и список клиник, оказывающие услуги по ОМС. 01.04.2024 13:45:49
Marina

Дата ответа: 02.04.2024 15:16:14
Ответ Уважаемая Marina, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).С реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Новосибирской области в 2024 году, в том числе, оказывающих стоматологическую медицинскую помощь, Вы можете ознакомиться на сайте https://www.novofoms.ru/info/2/8986/.
Вопрос Здравствуйте, Подскажите пожалуйста ,входит ли МРТ в бесплатные услуги оказываемые по полису ОМС?И что делать если хирург отправляет делать МРТ в платную? Поликлиника новая ,вроде говорили что МРТ в ней должно быть.Адрес: Здание 99, Краснообск, Новосибирская обл., 630501.Хирург Сомони Насрулло 31.03.2024 18:50:19
Алексей

Дата ответа: 02.04.2024 15:14:40
Ответ Уважаемый Алексей, здравствуйте. Проведение магнитно-резонансной томографии финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Сроки проведения диагностических инструментальных( компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением подозрения на онкологическое заболевание). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по амбулаторно-диагностической помощи ГБУЗ НСО «НКЦРБ» Таркайло О.Л.
Вопрос Здравствуйте. У меня есть полюс медицинского страхования (пластиковая карта). Я поменяла паспорт в связи с 45-и летием. Нужно ли лично приходить в компанию чтоб Вы отметили изменения личных данных или может можно сделать самой на вашем сайте через личный кабинет? Спасибо. 31.03.2024 11:18:31
Юлия

Дата ответа: 01.04.2024 11:47:19
Ответ Здравствуйте, Юлия! Для актуализации данных Вашего паспорта Вы можете обратиться в удобный для Вас пункт выдачи полисов (далее – ПВП) ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД". С полным перечнем ПВП ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" , информацией об их режиме работы Вы можете ознакомиться на официальном сайте www.simaz-med.ru в разделе " Пункты выдачи" .
Вопрос Меня зовут Башорина Лариса Александровна. 30.01.2024 в Клинике Миг по адресу Сако и Ванцетти, 77 мне проводили по ОМС МРТ головы и взяли плату за диск 500р. В рамках ОМС это не законно. Ранее не знала об этом. Прошу помочь в возврате денежных средств. 28.03.2024 15:39:06
Лариса Башорина

Дата ответа: 29.03.2024 10:53:31
Ответ Уважаемая Лариса Александровна, здравствуйте. Для решения Вашего вопроса необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД», направив письменное обращение с подробным описанием ситуации одним из способов: на почтовый адрес ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 630007, г. Новосибирск, ул. Октябрьская, д.34 или на электронный адрес oms@simaz-med.ru на имя генерального директора ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» Вторушина Евгения Станиславовича с указанием ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи и с приложением документа подтверждающего оплату ( при наличии). Только таким способом Ваше обращение будет принято и рассмотрено в соответствии с Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ.
Вопрос Добрый день! В частной клинике, которая работает и осуществляет работы по ОМС мне предстоит провести 2 операции: удаление трубы лапароскопическим способом и гистероскопия.Возможно лив рамках ОМС проведение одновременно 2-х операций?Или необходимо на каждую операцию отдельное направление 057у и производить только в разное время? Врач утвержадет,что в случае одновременного проведения 2-х процедур по ОМС можно оплатить только одну. 28.03.2024 11:02:18
Анна

Дата ответа: 28.03.2024 15:27:07
Ответ Уважаемая Анна, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Объём обследования и лечения, продолжительность пребывания в условиях стационара определяются лечащим врачом стационара в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями, порядками оказания медицинской помощи, а также на основании стандартов медицинской помощи. Лечащий врач вправе отклониться от стандартов с учётом имеющихся индивидуальных показаний. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. №326-фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, производится на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Вопрос ЖКМ, рекомендовано удаление желчного. Прикреплена к 24 поликлинике, какой специалист выдает направление на плановую операцию? возможна ли лапароскопия? какие конкретно анализы (укажите список) необходимы для направления в стационар? срок предоставления направления при плановой операции? 27.03.2024 12:16:18
ЛН

Дата ответа: 27.03.2024 15:14:30
Ответ Здравствуйте. Специализированная медицинская помощь по удалению желчного пузыря финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Также по направлению врача поликлиники прикрепления проводятся необходимые перед госпитализацией исследования. Сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления Юрченко И.В. Способ проведения оперативного лечения определяет оперирующий хирург по медицинским показаниям с учётом противопоказаний.
Вопрос прошу разобраться с получением льготных лекарств 26.03.2024 19:59:06
лидия

Дата ответа: 27.03.2024 11:42:24
Ответ Уважаемая Лидия, здравствуйте. Вопросы, касающиеся льготного лекарственного обеспечения, не входят в компетенцию страховой медицинской организации. Финансирование лекарственных препаратов, выписываемых льготным категориям граждан по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета или бюджетов субъектов Российской Федерации. По данному вопросу Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области в отдел лекарственного обеспечения по телефону 238-62-73.
Вопрос поликлиника 16,отделение на Р.-Корсакова,7/1. С декабря 2023 г на инвалидности-льготные лекарства получила 1 раз, в феврале.Сейчас врач сказала, что выписала электронный рецепт-идите -получайте. В пункте выдачи сказали ,что ничего не оформлено, надо идти еще нв К.маркса-6,там мой электронный рецепт. Что такое электронный рецепт-если за ним надо ходить по всем отделениям поликлиники? Или это только в нашей 16 п-ке такое безобразие? 26.03.2024 19:42:59
лидия

Дата ответа: 27.03.2024 11:41:04
Ответ Уважаемая Лидия, здравствуйте. Вопросы, касающиеся льготного лекарственного обеспечения, не входят в компетенцию страховой медицинской организации. Финансирование лекарственных препаратов, выписываемых льготным категориям граждан по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета или бюджетов субъектов Российской Федерации. По данному вопросу Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области в отдел лекарственного обеспечения по телефону 238-62-73. По вопросу организации выдачи рецептов для получения льготных лекарственных препаратов Вы имеете право обратиться к заместителю главного врача по медицинской части ГБУЗ НСО «ГКП №16» Дмитрук Н.В.
Вопрос Здравствуйте! можно ли получить лечение пародонтита по ОМС в стоиатологической поликлинике №4 г. Новосибирска 26.03.2024 17:05:10
Сергей

Дата ответа: 27.03.2024 11:39:45
Ответ Уважаемый Сергей, здравствуйте. Лечение пародонтита финансируется из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В ЗАО «Стоматологическая поликлиника №4» оказывается медицинская помощь врача-пародонтолога.
Вопрос Здравствуйте. С 01.09.2023г мучают сильные боли в спине отдающие в ногу. За свой счет сделал МРТ. По результатам исследования выявлены две грыжи и киста позвоночника. В поликлинике наблюдаюсь только у терапевта. Адекватного лечения не получаю. Г. Новосибирск. 22.03.2024 18:09:25
Сергей

Дата ответа: 25.03.2024 12:22:37
Ответ Уважаемый Сергей, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Для более конкретного разбора ситуации Вы также имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы.
Вопрос Добрый день. вопрос по замене полиса медицинского страхования. В конце прошлого года я вышла замуж и сменила фамилию и мне нужно сменить полис, представитель страховой компании отказался мне менять документ без предъявления СНИЛС. Но при смене фамилии Снилс (именно "зеленую" бумажку )не выдали ,так как есть постановление правительства, о том,что теперь это необязательно. Как мне получить страховой полис с новой фамилией? 22.03.2024 12:21:50
Елена

Дата ответа: 25.03.2024 09:23:21
Ответ Здравствуйте, Елена! Теперь вместо привычного ламинированного страхового свидетельства при регистрации в системе обязательного пенсионного страхования выдаётся новый формат документа, который называется «Уведомление о регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета». В нем указываются все те же персональные данные: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, пол, дата регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). Для оформления полиса ОМС Вы должны предоставить паспорт гражданина РФ на новую фамилию и СНИЛС на новую фамилию (либо в виде справки из ПФР, либо в электронном виде в Личном кабинете на портале Госуслуги).
Вопрос Добрый день. При смене регистрации места жительства необходимо ли подавать какие-то данные в Симаз Мед? 22.03.2024 12:43:23
Ксения

Дата ответа: 25.03.2024 09:15:08
Ответ Здравствуйте, Ксения! Если вы сменили адрес в рамках своего региона, вам не нужно менять полис обязательного медицинского страхования, достаточно сообщить новый адрес в свою страховую медицинскую организацию. Если смена места жительства связана с переездом на территорию другого субъекта РФ и представительства вашей СМО нет, то по новому месту жительства вам необходимо осуществить замену СМО, подав заявление о выборе (замене) СМО в любую СМО из работающих в регионе вашего нового места жительства. В выбранной СМО вы можете подать запрос на получение из единого регистра застрахованных лиц выписки о вашем действующем полисе ОМС или поставить отметку о замене СМО на Вашем полисе.
Вопрос Почему не отображаются в личном кабинете услуги оказанные мне в рамках полиса ОМС, лечебным учреждением, а именно поликлиникой №19 21.03.2024 11:59:48
Елена

Дата ответа: 21.03.2024 16:19:43
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. В Вашем обращении недостаточно информации. Если речь идёт о Едином портале государственных услуг, то организация работы Единого портала государственных услуг не входит в компетенцию страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться в техническую поддержку ЕПГУ. Для более конкретного разбора ситуации Вы также имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы.
Вопрос Врач окулист поставила на очередь на КТ и УЗИ глаза в офтальмологическую клинику и сказала что очереди ждать примерно 3 месяца. Правомерно ли это? 20.03.2024 22:21:14
Марина

Дата ответа: 21.03.2024 11:49:20
Ответ Уважаемая Марина, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) сроки проведения диагностических инструментальных ( компьютерная томография и ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением подозрения на онкологическое заболевание). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Для более конкретного разбора ситуации Вы также имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы.
Вопрос Я проживаю в г.Новосибирск .Хирург поликлиники отказывается дать направление на госпитализацию по форме у 057 у-04 в город Новокузнецк на ЭВЛК.Правомерен ли отказ? 13.03.2024 11:15:18
Наталья

Дата ответа: 14.03.2024 10:06:42
Ответ Уважаемая Наталья, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача согласно приказу МЗ НСО от 10.03.2021г №483 «Об организации направления пациентов на проведение оперативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области». Согласно п.4 ст.21 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 г. «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос У ребенка потеряли полис ОМС,что необходимо для того,чтоб получить новый полис 11.03.2024 10:07:02
Ирина

Дата ответа: 14.03.2024 10:03:20
Ответ Здравствуйте, Ирина! При утрате полиса на бланке, замена бланка не производится. После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Также подать запрос на получении Выписки о полисе ОМС Вы можете в любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов .Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Где найти дату выдачи полиса(пластиковый вариант)? 02.03.2024 23:22:42
Виктория

Дата ответа: 14.03.2024 09:59:36
Ответ Здравствуйте, Виктория! На полисе ОМС в форме пластиковой карты вся информация находится в электронном приложении. Уточнить подробную информацию по полису ОМС Вы можете но телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49.
Вопрос Добрый день! В личном кабинете на Госуслугах пришла справка о пройденной мной диспансеризации. По факту никакой диспансеризации я не проходила. Каким образом СК проверяет данные, которые предоставляет поликлиника? Куда обратиться по этому вопросу? Получается СК оплачивает услуги, которые не были оказаны3 12.03.2024 16:50:29
Галина

Дата ответа: 13.03.2024 16:23:38
Ответ Уважаемая Галина, здравствуйте. В соответствии с частью 5 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», приказом Министерства здравоохранения России от 28.02.2019г №108н «Об утверждении Правил ОМС» и приказом Министерства здравоохранения России от 30.12.2020 № 1417н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи» медицинская организация обязана представлять Территориальному фонду ОМС в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчётным, реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Если услуга по медицинской помощи оказана в текущем месяце, то страховая медицинская организация не имеет об этом информации и оплата данной услуги не проводилась. По вопросу фальсификации услуг, предоставленных в поликлинике, Вы имеете право обратиться письменно в Вашу страховую медицинскую организацию с указанием Вашего ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС и номера телефона. Также необходимо указать поликлинику, к работе которой имеются претензии (с указанием фальсифицируемых медицинских услуг и дат, в которые они были оказаны). Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право обратиться к главному врачу медицинской организации, в том числе с письменным заявлением, для разбора всей ситуации.
Вопрос Здравствуйте! Моя дочь 20 лет обратилась в поликлинику 22 Новосибирска, где прикреплена, к терапевту с жалобами на повторяющиеся приступы головокружения, нехватки воздуха, онемение и судороги в конечностях. Терапевт сказал, что нужна консультация невролога, и отправил записываться по телефону 122 не дав направления. Приступ сегодня повторился, сегодня снова пойдёт к терапевту. Правомерны ли действия врача и что делать в создавшейся ситуации? 12.03.2024 09:43:40
Ирина

Дата ответа: 13.03.2024 16:22:39
Ответ Уважаемая Ирина, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) ) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача, направление может быть создано в электронном виде. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня направления на консультацию лечащим врачом поликлиники прикрепления. Для решения вопроса Ваша дочь имеет право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части ГБУЗ НСО «ГКП №22» Евдокимовой Любови Владимировне т. 228-92-42 доб 134. Для более конкретного разбора ситуации Ваша дочь также имеет право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой она застрахована.
Вопрос Здравствуйте.Я проживаю в г.Новосибирске.Меня пригласили на ЭВЛК по полису ОМС в город Новокузнецк.В поликлинике мне отказываются дать направление формы 057у-04.Правомерный ли отказ? 12.03.2024 09:27:17
Наталья

Дата ответа: 13.03.2024 16:20:54
Ответ Уважаемая Наталья, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача согласно приказа МЗ НСО от 10.03.2021г №483 «Об организации направления пациентов на проведение оперативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области». Согласно п.4 ст.21 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014г «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Обратился по поводу головных болей и спутанности сознания, давления, сна более 12 часов. Врач сказала, что я все придумываю кроме давления. И она не поняла зачем я к ней пришел. Я был в шоке. Дала направления на анализы с утра. А Я работаю до 3 ночи, поэтому у меня режим сбит. А сейчас из-за сонливости я и вовсе сплю весь день, проснуться утром невозможно. Врач сказала, что это не ее проблемы, я обязан сдать анализы с утра, не предложила альтернатив. У меня случился шок и паника, я не смог спокойно разговаривать. И начал высказывать недовольство. Врач сказала медсестре открыть дверь, чтобы слышали все наш разговор в очереди. Разве это соблюдение врачебной тайны? Сама стала после этого высказываться осторожно, но все равно на каждое мое слово спорила и говорила, что я не должен "устраивать дебаты". Медсестра сказала, что подаст на меня в полицию, якобы я ее напугал. В панике убежал с этой больницы Центральная городская больница - Новосибирская область, г. Обь, ул. Железнодорожная, д. 7 По обращению ниже. Забыл дополнить - имя врача - Головко Татьяна Александровна 11.03.2024 18:26:25
Даниил

Дата ответа: 13.03.2024 16:19:43
Ответ Уважаемый Даниил, здравствуйте. Согласно п.2 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Регламент работы кабинета, где происходит забор биологического материала для проведения исследований, определяется внутренним распорядком работы медицинской организации. Для решения Вашего вопроса имеете право обратиться к заведующей поликлиническим отделением ГБУЗ НСО «ОЦГБ» Захаровой Наталье Николаевне т. (383-73)55-673. Вопросы этики и деонтологии не входят в компетенцию страховой медицинской организации. По вопросу этики и деонтологии медицинского персонала Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области.
Вопрос Моя дочь повредила ногу, была осмотрена врачом в травмпункте ГДКБСМП на Красном проспекте, 3. Где ей была выдана справка об осмотре и рекомендация обратиться за справкой об освобождении от физкультуры к врачу-педиатру по прописке. В ГБ №4 врач-педиатр С.Г. Свешникова отказала в выдаче справки и направила ребенка в ГДКБСМП. Правомерны ли действия С.Г.Свешниковой? 11.03.2024 11:05:32
Ирина

Дата ответа: 11.03.2024 11:56:38
Ответ Уважаемая Ирина, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий (в том числе и выдача справок об освобождении ребёнка от занятий в школе) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса имеете право обратиться к педиатру или к заведующему педиатрическим отделением поликлиники прикрепления Вашей дочери.
Вопрос Как получить ОМС нового образца 07.03.2024 17:55:32
Андрей

Дата ответа: 11.03.2024 09:28:25
Ответ Здравствуйте, Андрей! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте! Я прикреплена к московской поликлинике, врач рекомендует дуоденальное зондирование, но, по его словам, в Москве этого не делают. Знаю, что делают в стационаре горбольницы в Туле. Переоформлять полис ради одного раза не хочу. Входит ли дуоденальное зондирование в базовую программу ОМС? Могу ли я попасть в другой регион на обследование или в стационар без переоформления полиса, прикрепления к другой поликлинике для получения направления от терапевта? Если нет, то можно ли в Москве оформить направление в больницу другого региона и обязана ли моя поликлиника сделать это по требованию? Если всё-таки переоформлять полис в одной и той же страховой компании, как часто можно это делать? 06.03.2024 17:20:20
Таисия

Дата ответа: 07.03.2024 13:35:28
Ответ Уважаемая Таисия, здравствуйте. Для застрахованных граждан право на получение медицинской помощи бесплатно на всей территории РФ (за пределами территории страхования), законодательно определено в объеме базовой программы ОМС, а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС, – в объеме территориальной программы. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Также Вы имеете право обратиться на горячую линию Вашей страховой медицинской организации. Согласно статье 16 Федерального Закона от 29.11.2010 г.№ 326-ФЗ " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ( далее Федеральный закон №з26-ФЗ), застрахованные лица имеют право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. Для получения информации о медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы на территории Тульской обл., имеете право обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области по т. 8-800-700-45-57. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ, вправе осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта РФ) путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Вопрос Здравствуйте,жена прикреплена к клинике Санталь,она после операции удалении желчного пузыря,она обратилась к хирургу по ОМС,больничный ей продлили,она спросила можно ли снять швы в клинике по ОМС,ей отказали,сказали что в полис ОМС эта услуга по не входит либо платно у них можно,либо только в клинике где делали операцию, законно ли ей отказали? 06.03.2024 16:27:18
Евгений

Дата ответа: 07.03.2024 13:34:20
Ответ Уважаемый Евгений, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий (в том числе и снятие швов) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения вопроса Ваша супруга имеет право обратиться к лечащему врачу и /или менеджеру ОМС Татаренко Наталье Николаевне ООО «Санталь». Для более конкретного разбора ситуации Ваша супруга также имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Ваша супруга застрахована.
Вопрос Добрый день. Прошла лечение от опистархоза. Скажите пожалуйста могу ли я поехать в санаторий для восстановления по квоте или ОМС в своем регионе? Если , то что нужно сделать? Спасибо. 01.03.2024 15:15:52
Елена

Дата ответа: 04.03.2024 10:00:49
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. Санаторно-курортное лечение не финансируется из средств обязательного медицинского страхования. Заданный Вами вопрос не входит в компетенцию страховой медицинской организации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Решение о выдаче справки на санаторно-курортное лечение принимается врачебной комиссией с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.
Вопрос Добрый день. Гастроэнтерологом назначена ФГС и колоноскопия под наркозом (были операции на брюшной полости). Могу ли я получить эти услуги по полису ОМС. Мой возраст 52 г. 27.02.2024 10:55:30
Наталья

Дата ответа: 27.02.2024 12:31:04
Ответ Уважаемая Наталья, здравствуйте. Фиброгастроскопия и колоноскопия финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. На амбулаторно-поликлиническом этапе лечения колоноскопия под наркозом не финансируется из средств ОМС. При наличии медицинских показаний для проведения колоноскопии под наркозом лечащий врач направляет в стационар. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Я прикреплён к клинике Санталь,так как я не смог попасть к гастроэнтерологу в клиннике,я обратился платно,мне врач прописал капельницы и зондирование,обратился в клиннику для прохождения процедур,меня теперь заставляют идти к терапевту для подтверждения,законно ли это или они должны мне оказать услуги по полису ОМС согласно диагнозу и назначению врача вне клиники? 26.02.2024 12:56:14
Евгений

Дата ответа: 26.02.2024 15:23:21
Ответ Уважаемый Евгений, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или к главному врачу Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день. Отцу поставили диагноз рак. Но так как у него нет инвалидности, лечить бесплатно его не могут ( химия таблетками), только за свой счёт или оформлять инвалидность и ждать следующий год. Это действительно так? 26.02.2024 11:48:55
Елена

Дата ответа: 26.02.2024 15:21:41
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) лечение онкологии финансируется из средств ОМС. Согласно Приказа МЗ НСО от 21.02.23 г. №378-нпа «Об утверждении порядка маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями» и в соответствии с пунктом 16 Приказом Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" тактика лечения онкологических пациентов устанавливается консилиумом ГБУЗ НСО «НОКОД». В Вашем обращении недостаточно информации. Для более подробного ответа имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы. Вопросы по оформлению инвалидности не в компетенции страховой медицинской организации.
Вопрос Добрый день!мне перед операцией нужно пройти УЗИ брюшной полости, была на приеме 26.01.2024 ,не могу получить талон ,терапевт советует пройти в платной клиники.Законно ли это ,если нет какие мои действия? Спасибо 22.02.2024 14:27:53
Елена

Дата ответа: 26.02.2024 11:36:50
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. УЗИ брюшной полости финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением подозрения на онкологическое заболевание). Объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и оказывается по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Для более конкретного разбора ситуации Вы также имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы.
Вопрос Здравствуйте! Застрахована в вашей организации. Изменились паспортные данные. Нужно ли сообщать мне вам о данных изменениях и каким образом? Спасибо. 20.02.2024 13:04:59
Юлия

Дата ответа: 22.02.2024 13:11:01
Ответ Здравствуйте, Юлия ! Для верного отображения данных полиса ОМС и прикрепления к поликлинике Вам необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию и предоставить паспорт РФ для внесения изменений в единый регистр застрахованных лиц.
Вопрос Здравствуйте! Вопрос по поводу прикрепления к женской консультации. В 2021 году я прикрепилась к ЖК при роддоме, в котором планировала рожать. В 2024 году я узнала, что меня открепили. В регистратуре сказали, что мне повторно нужно обратиться, но мне скорее всего откажут. Подскажите, пожалуйста, каковы мои действия, чтобы меня повторно прикрепили к той женской консультации, в которой я бы хотела получать мед.услуги. 20.02.2024 12:08:47
Альбина

Дата ответа: 20.02.2024 14:32:44
Ответ Уважаемая Альбина, здравствуйте. В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Застрахованное лицо выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориальному принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением изменения места жительства). Местом жительства считается место фактического проживания застрахованного лица. Процедура прикрепления к медицинской организации осуществляется на основании письменного заявления о выборе медицинской организации путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Вопрос Здравствуйте,можно ли по полису планово удалить желчный пузырь,если есть на это показания по узи,так же рекомендация хирурга? 19.02.2024 11:27:37
Евгений

Дата ответа: 19.02.2024 14:14:48
Ответ Уважаемый Евгений, здравствуйте. Холецистэктомия финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям/противопоказаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Специализированная медицинская помощь оказывается по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день! Перенесла пневмонию, лечилась в стационаре. Есть оли возможность получить бесплатное санаторно курортное лечение для восстановления после перенесённого заболевания? 16.02.2024 22:22:15
Екатерина

Дата ответа: 19.02.2024 10:47:22
Ответ Уважаемая Екатерина, здравствуйте. Санаторно-курортное лечение не финансируется из средств обязательного медицинского страхования. Заданный Вами вопрос не входит в компетенцию страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Решение о выдаче справки на санаторно-курортное лечение принимается врачебной комиссией с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.
Вопрос Здравствуйте! Где можно посмотреть реестр медицинских частных организаций, оказывающих услуги в рамках ОМС? Для чего частной медицинской организации полис ОМС, если она оказывает услуги только платно? И входит ли лечение варикозного расширения вен в программу ОМС? 14.02.2024 17:10:28
Светлана

Дата ответа: 15.02.2024 10:13:57
Ответ Уважаемая Светлана, здравствуйте. С реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Новосибирской области, в том числе и частной формы собственности, Вы можете ознакомиться на сайте Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (https://www.novofoms.ru/info/2/8986/). Обращаем Ваше внимание, что в частных медицинских организациях по ОМС оказывается специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь. Медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в частных медицинских центрах в случае прикрепления застрахованного лица к выбранной медицинской организации, при наличии государственного задания на оказание медицинской помощи. Лечение варикозного расширения вен финансируется из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента, с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Можно подать заявление на замену "Полиса обязательного медицинского страхования" ОнЛайн или обязательно нужно идти в "пункт выдачи полисов"?! 13.02.2024 05:08:06
Татьяна Николаевна

Дата ответа: 14.02.2024 10:38:11
Ответ Уважаемая Татьяна Николаевна! Подать заявление о выборе(замене) страховой медицинской организации можно в любом, удобном для Вас пункте выдачи полисов либо на портале Госуслуг. Заявление о переоформлении полиса посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг не подается!
Вопрос Сколько дней длится замена полиса ОМС с момента подачи заявления на замену? 13.02.2024 05:18:07
Анастасия Константиновна

Дата ответа: 14.02.2024 10:22:29
Ответ Здравствуйте, Анастасия Константиновна! Переоформление полиса осуществляется в случаях: 1)изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения или пола застрахованного лица 2) установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе 3)необходимости продления действия полиса иностранным гражданам. В день подачи заявления о переоформлении полиса страховая медицинская организация обеспечивает направление его на рассмотрение в территориальный фонд для включения в единый регистр застрахованных лиц. Не позднее одного рабочего дня, следующего за днем подачи заявления, территориальный фонд,получивший информацию от страховой медицинской организации, проводит форматно-логический контроль и осуществляет проверку в едином регистре застрахованных лиц на соответствие информации, включаемой в реестровые записи единого регистра застрахованных лиц , с иными сведениями единого регистра застрахованных лиц. Результат проверки направляется в страховую медицинскую организацию. Страховая медицинская организация в течение трех рабочих дней информирует застрахованное лицо о факте страхования и возможности получения выписке о полисе, либо об отказе о включении в единый регистр застрахованных лиц с указанием мотивов отказа.
Вопрос Здравствуйте, потеряли полис ребенка возможно получить дубликат и какие сроки? 14.02.2024 08:18:44
Андрей

Дата ответа: 14.02.2024 09:33:04
Ответ Здравствуйте, Андрей! При утрате полиса на бланке, замена бланка не производится. После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций). Подать запрос на получении Выписки о полисе ОМС Вы можете в любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов при предъявлении свидетельства о рождении ребенка ,СНИЛСа и Вашего паспорта. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Добрый вечер. На днях ходила на Лазурную продлить полис по казахстанскому паспорту. Есть РВП. Сказали в течении дня на почту придёт готовый полис. Либо позвонят, если возникнут проблемы. И до сих пор тишина. Сегодня звонила, сказали какая-то ошибка. Можно узнать, в чём именно? 12.02.2024 22:56:08
Ольга

Дата ответа: 14.02.2024 09:27:29
Ответ Здравствуйте, Ольга! Чтобы получить ответ на Ваш вопрос позвоните по телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49, так как нужна более подробная информация о Ваших персональных данных.
Вопрос Добрый день Я студентка из Казахстана, есть местная прописка, РВП и ВНЖ не имею, могу ли я сделать полис? 12.02.2024 12:04:31
Милена

Дата ответа: 12.02.2024 14:49:20
Ответ Здравствуйте,Милена! Иностранные граждане имеют право оформить полис ОМС при наличии РВП или вида на жительство в Российской Федерации, а также трудящиеся иностранные граждане государств-членов ЕАЭС при наличии трудового договора.
Вопрос Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как при смене фамилии сменить полис? 06.02.2024 16:59:48
Ольга

Дата ответа: 07.02.2024 14:11:28
Ответ Здравствуйте, Ольга! В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. Для его получения обратитесь в удобный для Вас пункт выдачи полисов (далее – ПВП) ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД". С полным перечнем ПВП ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" ,информацией об их режиме работы и с документами, необходимыми для получения полиса ОМС, Вы можете ознакомиться на официальном сайте www.simaz-med.ru в разделах " Пункты выдачи" и " Документы".
Вопрос Здравствуйте, я являюсь больной сахарного диабета 2 типа. До июля 2023 года проживала в Якутии, сейчас проживаю в Новосибирске по временной регистрации.По постоянному месту жительства получала бесплатные лекарства по моему заболеванию, но в связи с тем, что я не могу присутствовать лично, меня сняли с учета в Якутии . В Новосибирске я прикрепилась к поликлинике ,но в связи с временной регистрацией мне отказывают в получении льготных рецептов . Подскажите пожалуйста правомерен ли их отказ ? 07.02.2024 10:56:34
Любовь

Дата ответа: 07.02.2024 11:37:54
Ответ Уважаемая Любовь, здравствуйте. Льготное лекарственное обеспечение не находится в компетенции страховой медицинской организации. По Вашему вопросу Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области по телефону 8 (383) 238-63-63, 8 (383) 238-62-73 и/или на горячую линию по вопросам обеспечения льготными лекарственными препаратами граждан НСО 8 (383) 373-28-09.
Вопрос здравствуйте, скажите . можно ли по ОМС удалить родинку и проверить на гистологию 06.02.2024 15:50:34
любовь

Дата ответа: 06.02.2024 16:25:41
Ответ Уважаемая Любовь, здравствуйте. Удаление новообразований на коже и исследование операционного материала финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Входит ли проведение внутрисуставных инъекций при коксартрозе тазобедренных суставов в территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС)? 05.02.2024 18:08:04
Aлёна

Дата ответа: 06.02.2024 14:01:29
Ответ Уважаемая Алёна, здравствуйте. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения входит в стандарт оказания медицинской помощи согласно Приказа МЗ РФ от 16.01.2023г. №11н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при коксартрозе». В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления. Обеспечение лиц лекарственными препаратами при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением лиц, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение.
Вопрос Как можно записаться на МРТ мягких тканей шеи, исследование слюнных желез слева, для консультации у челюстно-лицевого хирурга по вопрорсу операции новообразования 05.02.2024 15:05:13
Валентина

Дата ответа: 06.02.2024 13:59:28
Ответ Уважаемая Валентина, здравствуйте. Магнитно-резонансная томография финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, почему данные полиса ребенка на госуслугах не найдены пишет!? И пишет данные полиса не переданы в организацию. 31.01.2024 14:34:43
Маргарита

Дата ответа: 02.02.2024 16:45:48
Ответ Здравствуйте,Маргарита! Организация работы портала Госуслуг не входит в компетенцию страховой медицинской организации. Проверить действительность полиса ребенка Вы можете по телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49.
Вопрос Можно ли оформить ДМС и сколько будет стоить? 27.01.2024 11:16:34
Валентина

Дата ответа: 31.01.2024 11:36:38
Ответ Уважаемая Валентина, здравствуйте. ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» не ведет деятельность по добровольному медицинскому страхованию. С 16.01.2020 на основании добровольного заявления (отказа) ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» лицензия СЛ № 2444 (вид деятельности: добровольное личное страхование, за исключением добровольного страхования жизни) прекратила свое действие (Приказ Банка России от 15.01.2020 г. № ОД-55).
Вопрос Здравствуйте. Иммунолог рекомендовала исследование крови на IgA, IgG, IgM, так же сыворотку крови на витамин Д и ферритин. Подскажите, в полис омс входят эти исследования? В поликлинике по месту жительства сказали, что не могут сделать эти исследования. 30.01.2024 10:43:15
Антонина

Дата ответа: 30.01.2024 13:37:59
Ответ Уважаемая Антонина, здравствуйте. Определение иммуноглобулинов А, G, М и исследование ферритина финансируются из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Исследование крови на витамин Д не финансируется из средств ОМС.
Вопрос Срочно потребовались данные полиса ОМС ребенка, под рукой документа не оказалось. Как получить данные? 25.01.2024 14:00:44
Елена

Дата ответа: 29.01.2024 09:27:11
Ответ Здравствуйте,Елена! Узнать номер полиса ОМС можно в своей страховой медицинской организации, на сайте ТФОМС по номеру документа в разделе "Проверка полиса ОМС" или в личном кабинете на сайте Госуслуг.
Вопрос Здравствуйте! Сын подросток ( 16 полных лет) занимается профессиональным спортом . Повредил колено . Назначили лечебно-диагностическую артроскопию коленного сустава. Шов мениска.Можем ли мы получить компенсацию от стразовой по ОМС . Относимся к льготной категории -многодетная семья . 25.01.2024 01:11:29
Татьяна

Дата ответа: 25.01.2024 14:01:04
Ответ Уважаемая Татьяна, здравствуйте. Артроскопия коленного сустава финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления согласно приказов МЗ НСО по маршрутизации. По вопросу компенсации сообщаем, что в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. Компенсация денежных средств, самостоятельно затраченных застрахованным лицом за получение медицинской помощи, страховой медицинской организацией не осуществляется. По вопросу частичной компенсации Вы имеете право обратиться в ИФНС для получения налогового вычета и/или в Социальный фонд РФ для рассмотрения вопроса о получении материальной помощи.
Вопрос Почему удалили мой вопрос?????? 24.01.2024 12:02:34
Ярослава

Дата ответа: 25.01.2024 13:59:38
Ответ Уважаемая Ярослава, здравствуйте. Вопросы, отправленные пользователем в разделе «Вопрос-ответ», не удаляются, а находятся в ожидании ответа и появляются на сайте, после публикации ответа.
Вопрос Здравствуйте,могу ли я вернуть деньги за плановый прием ребенка инвалида в клинике Фёдорова (мнтк)?У ребенка инвалидность по ретинопатии,Я на пенсии. 24.01.2024 10:05:53
Ярослава

Дата ответа: 25.01.2024 13:56:02
Ответ Уважаемая Ярослава, здравствуйте. Новосибирский филиал федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации работает в системе ОМС по оказанию специализированной медицинской помощи. На амбулаторно-поликлиническом этапе проведение консультаций и диагностических мероприятий в данной медицинской организации не финансируется из средств ОМС. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. Компенсация денежных средств, самостоятельно затраченных застрахованным лицом за получение медицинской помощи, страховой медицинской организацией не осуществляется. По вопросу частичной компенсации Вы имеете право обратиться в ИФНС для получения налогового вычета и/или в Социальный фонд РФ для рассмотрения вопроса о получении материальной помощи.
Вопрос Где я могу оформить ОМС? 23.01.2024 16:20:40
Надежда

Дата ответа: 24.01.2024 11:02:26
Ответ Здравствуйте, Надежда! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Добрый день.Входит ли ретроградная уретрография в список исследований по ОМС 22.01.2024 22:53:07
Екатерина

Дата ответа: 23.01.2024 13:46:52
Ответ Уважаемая Екатерина, здравствуйте. Уретерография финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте! Могу ли я оформить инвалидность, сдать анализы и продлевать больничный лист не по месту прикрепления? Прикреплен в Новосибирской области, имею там воеменную прописку. Но сейчас нахожусь в Алтайском крае по месту постоянной регистрации , где мне отказывают в данных услугах, ссылаясь на отсутствие финансирования. «Где прикреплены-там и делайте свои все дела». Правомерны ли действия мед. Организации и куда обратиться за восстановлением справедливости? Обращались лично к главному врачу, объяснили обстоятельства- безрезультатно 21.01.2024 00:11:46
Владимир

Дата ответа: 22.01.2024 16:26:05
Ответ Уважаемый Владимир, здравствуйте. Вопросы по оформлению инвалидности и выдаче и/или продлении листка нетрудоспособности не входят в компетенцию страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе и /или заместителю главного врача по медицинской части поликлиники прикрепления. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", при оказании медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории страхования, права застрахованных лиц защищает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи. Таким образом, по вопросу отказа в оказании медицинской помощи на территории Алтайского края Вы имеете право обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края по т.8-800-775-85-65. Для получения медицинской помощи по ОМС Вы имеете право прикрепиться к медицинской организации и к страховой медицинской организации, работающей на территории Вашей постоянной регистрации.
Вопрос Добрый день! Если мне пришлось сделать операцию платно, хотя должны были сделать по ОМС, могу я как-то вернуть деньги? И какое максимальное количество времени я могу ждать запись к врачу? В поликлинике нет нужного врача, говорят что поставили на очередь в областную больницу, но жду запись уже три месяца. Есть какие-то временные ограничения? 18.01.2024 12:12:06
Анастасия

Дата ответа: 18.01.2024 16:38:09
Ответ Уважаемая Анастасия, здравствуйте. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. Компенсация денежных средств, самостоятельно затраченных застрахованным лицом за получение медицинской помощи, страховой медицинской организацией не осуществляется. По вопросу частичной компенсации Вы можете обратиться в ИФНС за налоговым вычетом. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня направления на консультацию лечащим врачом поликлиники прикрепления. Для решения вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Для более конкретного разбора ситуации Вы также имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы.
Вопрос Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если у меня полис оформлен в другой страховой организации, а я сменила место жительства (не регион), и стало неудобно добираться до страховой, чтобы актуализировать данные полиса, а на госуслугах отказывают в предоставлении услуги по смене организации, могу ли я просто лично придти в офис Симаз-мед и заменить полис? 15.01.2024 07:05:56
Юлия

Дата ответа: 15.01.2024 14:06:36
Ответ Здравствуйте, Юлия! Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона 326 от 29.11.2010 вправе осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта РФ) путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. Подать заявление о замене страховой медицинской организации Вы можете в любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" . Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе " Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой объем бесплатной медицинской помощи по ОМС можно получить при укусе клеща 12.01.2024 12:28:49
Ирина

Дата ответа: 15.01.2024 11:16:53
Ответ Уважаемая Ирина, здравствуйте. При укусе клеща Вы имеете право обратиться в ближайший травмпункт для извлечения клеща и к терапевту в поликлинику прикрепления для осмотра и получения рекомендаций. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 № 656-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). При наличии симптомов заболевания Вы будете направлены к инфекционисту. Введение иммуноглобулина не финансируется из средств ОМС, проводится только детям при укусе клеща за счет средств бюджета. Исследование клеща и выявление по результатам этого исследования вирусов и/или инфекций не проводится по ОМС.
Вопрос Здравствуйте! У меня сын на инвалидности, наблюдается регулярно у конкретного детского психиатра по конкретному адресу МУ. Сегодня обнаружила на сайте рег.нсо, что 27 декабря 2023 года мы якобы были на приёме у психиатра, к которому никогда не ходили и это даже не тот филиал, где мы обслуживаемся. Врач самовольно "провела" прием в наше отсутствие и получается сделала какие-то недостоверные записи о приёме в карте. Как поступать в таких случаях? 10.01.2024 22:50:15
Ирина

Дата ответа: 11.01.2024 10:05:28
Ответ Уважаемая Ирина, здравствуйте. Лечение психиатрических расстройств и расстройств поведения не финансируется из средств обязательного медицинского страхования. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться за разъяснениями к руководству медицинской организации, где были внесены недостоверные данные и/или в Министерство здравоохранения Новосибирской области. Телефон горячей линии МЗ НСО 238-63-63.
Вопрос Подскажите куда обратиться, в выписке полученной на госуслугах, фигурируют услуги, которые я не получала в поликлинике. 09.01.2024 14:39:59
Ольга

Дата ответа: 09.01.2024 16:27:20
Ответ Уважаемая Ольга, добрый день. По вопросу фальсификации услуг, предоставленных в поликлинике, Вы имеете право обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию с указанием Вашего ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС и номера телефона. Также необходимо указать поликлинику, к работе которой имеются претензии (с указанием фальсифицируемых медицинских услуг и дат, в которые они были оказаны). Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право обратиться к главному врачу медицинской организации, в том числе с письменным заявлением, для разбора всей ситуации.
Вопрос Здравствуйте. У меня поменялась фамилия, в связи с замужеством. Как теперь внести новую фамилию и переделать полис ОМС? 08.01.2024 10:38:48
Анастасия.

Дата ответа: 09.01.2024 10:48:22
Ответ Здравствуйте, Анастасия! Подать заявление о переоформлении полиса ОМС Вы можете в любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов , предъявив паспорт гражданина РФ и СНИЛС на новую фамилию. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Можно ли заранее подать заявление на продление ОМС Полиса для иностранных граждан!? У меня 31 число заканчивается срок действия. Могу ли подойти и продлить его до 31,12,2024 года!? Или после 31,12,2023 года надо подойти!? Что мне надо делать я не знаю. Просто оно у меня заканчивается 31,12,2023 года а мне рожать 02,01,2024 года. Боюсь что на государственных роддомах не примут. 28.12.2023 08:41:14
Зарина

Дата ответа: 28.12.2023 15:56:14
Ответ Здравствуйте, Зарина! Иностранным гражданам в период с 01 ноября до 31 декабря текущего года, выдается полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное пребывание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
Вопрос Подскажите пожалуйста, по полису омс возможна установка брекетов ребёнку по показаниям? 28.12.2023 07:55:22
Ольга

Дата ответа: 28.12.2023 11:03:52
Ответ Уважаемая Ольга, здравствуйте. Установка брекетов ребёнку не финансируется из средств ОМС.
Вопрос Здравствуйте. В моей поликлинике прием проктолога только платный. С острой болью только принимает хирург. Входит ли прием специалиста проктолога в ОМС 26.12.2023 16:20:21
Светлана

Дата ответа: 27.12.2023 11:13:54
Ответ Уважаемая Светлана, здравствуйте. Консультации колопроктолога на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения не финансируются из средств ОМС.
Вопрос входят ли анализы на torch инфекции в омс? можно ли их сделать беременным бесплатно? 26.12.2023 11:02:28
Дарья

Дата ответа: 26.12.2023 15:09:30
Ответ Уважаемая Дарья, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Определение антител к вирусным и бактериальным антигенам токсоплазмы, краснухи, цитомегаловируса и герпеса методом ИФА финансируется из средств ОМС и проводится по направлению лечащего врача. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Подскажите как к оформить полюс младенцу 21.12.2023 08:02:31
Мария

Дата ответа: 25.12.2023 16:22:18
Ответ Здравствуйте,Мария! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов . Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи". Список документов,необходимых для получения полиса ОМС на ребенка,находится в разделе " Документы".
Вопрос Здравствуйте! Скажите можно поменять бумажный полис 2011г. в пластиковую карточку для удобства? 19.12.2023 14:16:25
Евгений

Дата ответа: 25.12.2023 16:16:29
Ответ Здравствуйте, Евгений! После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Полисы ОМС на бумажном бланке или в форме пластиковой карты больше не выдаются!Подать запрос на получении Выписки о полисе ОМС Вы можете любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов при предъявлении паспорта гражданина РФ и СНИЛС. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Добрый день! Уточните входит ли в перечень ОМС пересадка печени? М. Б.есть квота на данную операцию? Если не к вам вопрос, уточните, к кому обратиться за информацией? 22.12.2023 15:41:29
Ольга

Дата ответа: 25.12.2023 12:18:55
Ответ Уважаемая Ольга, здравствуйте. Согласно Разделу II Приложения №6 к Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) трансплантация печени относится к видам высокотехнологичной медицинской помощи, не включённым в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счёт средств федерального бюджета и\или бюджета Новосибирской области. По вопросу выделения квот Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63.
Вопрос Терапевт открыла мне больничный. Рекомендовано лечение+ тест на Короновирус. Тест в поликлинике бесплатно не делают, а я должна его пройти платно в любой частной клинике!?!?!? 22.12.2023 07:54:16
Галина

Дата ответа: 22.12.2023 09:37:34
Ответ Уважаемая Галина, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Проведение ПЦР-теста финансируется из средств ОМС и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день! Уточните, входит ли в ОМС откачивание жидкости из брюшной полости? 20.12.2023 19:29:01
Ольга

Дата ответа: 21.12.2023 11:37:39
Ответ Уважаемая Ольга, здравствуйте. В Вашем обращении недостаточно информации. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Для более конкретного разбора ситуации также имеете право обратиться на горячую линию своей страховой медицинской организации.
Вопрос Здравствуйте,подскажите в каких стоматологических клиниках можно пройти лечение по полису ОМС. В гос.стамотологиях сказали что по ОМС не лечат,только платно предлагают. Что делать? Лечение кариес и пульпита,отказали ,сказали только платно лечат. 15.12.2023 19:05:51
Алина

Дата ответа: 18.12.2023 15:44:02
Ответ Уважаемая Алина, добрый день. Согласно пункту 3 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно, при болезнях органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования). С реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Новосибирской области в 2023 году Вы можете ознакомиться на сайте https://novofoms.ru/info/2/. В соответствии с ч.5 ст.15 Федерального закона № 326-ФЗ медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Для решения вопроса Вы имеете право обратиться к руководству стоматологической поликлиники и/или для конкретного разбора ситуации Вы имеете право обратиться на горячую линию Вашей страховой медицинской организации.
Вопрос Доброе время суток. Вопрос:: если Поцеенту поликлиники врач позвонила в обед и выдала в 18 часов направление на госпитализацию в стационар в четверг 14.12. 2023 то может ли врач писать дату выдочина направление ( на бланке для госпитализации)понедельник 11.12.2023.? На вопрос почему направление с датой на несколько дней раньше говорит ,что она сделала всё правильно. 15.12.2023 00:34:42
Лидия

Дата ответа: 15.12.2023 09:46:13
Ответ Уважаемая Лидия, здравствуйте. Заданный Вами вопрос не относится к компетенции Страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться за разъяснениями к руководству медицинской организации, выдавшей направление, и/или в Министерство здравоохранения Новосибирской области.
Вопрос Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли ребенку 9 лет провести урофлоуметрию бесплатно по полису ОМС (если да, то как узнать в какой мед организации)? Врач сказал, что в Новосибирске бесплатно не делают. 14.12.2023 14:57:25
Елена

Дата ответа: 14.12.2023 16:31:34
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. Урофлоуметрия на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения не финансируется из средств обязательного медицинского страхования.
Вопрос Добрый день, сменила фамилию, нужно поменять полис, но время работы офиса/пункта в больнице крайне неудобно для меня, как для работающего человека. Как то еще возможно подать информацию по изменению данных? 13.12.2023 12:41:11
Васелина

Дата ответа: 14.12.2023 15:24:46
Ответ Здравствуйте, Васелина! Согласно Законодательства РФ посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг(функций) заявление о переоформлении не подается. Подать заявление о переоформлении полиса ОМС Вы можете в любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов , предъявив паспорт гражданина РФ и СНИЛС на новую фамилию. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Хотела узнать можно ли сделать медикаментозное прерывание беременности 13.12.2023 05:18:23
Юлия

Дата ответа: 13.12.2023 12:58:50
Ответ Уважаемая Юлия, здравствуйте! Медикаментозное прерывание беременности финансируется из средств ОМС и проводится согласно Приказа МЗ РФ от 20 октября 2020 г. №1130н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», глава 9 «Оказание медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности». В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 30.12.2021 № 578-п) объем лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заведующей женской консультацией.
Вопрос Добрый день! Я "прописана" и прикреплена к поликлинике в Новосибирске. Сейчас нахожусь в Томске по семейным обстоятельствам и не имею возможности приехать на прием к врачу в Новосибирск. Открепляться от своей поликлиники и прикрепляться в Томске не хочу. Могу ли я по полису ОМС вашей компании попасть как-то в Томске на прием к терапевту (в идеале - к ревматологу) с болью в суставах пальцев рук? 11.12.2023 22:58:39
Марина

Дата ответа: 12.12.2023 12:07:26
Ответ Здравствуйте, Марина! Согласно статье 16 Федерального Закона от 29.11.2010 г.№ 326-ФЗ " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. В случае нахождения за пределами территории страхования, Вы имеете право обратиться в медицинскую организацию за получением медицинской помощи в объёме, предусмотренном базовой программой. При нарушении Ваших прав на получение медицинской помощи Вы имеете право обратиться в Фонд обязательного медицинского страхования Томской области по т. 8-800-250-72-97.
Вопрос Добрый день! подскажите пожалуйста, где я могу посмотреть доступный список анализов ,которые можно сдать по ОМС? 01.12.2023 10:59:39
Кристина

Дата ответа: 01.12.2023 15:11:24
Ответ Уважаемая Кристина, добрый день. Общего перечня анализов, проводимых на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения в рамках ОМС, законодательно не предусмотрено. Назначение анализов и обследований по ОМС проводится в соответствии с утвержденными порядками оказания гражданам медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями (пункт 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п), объем консультативно-диагностических мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом.
Вопрос Здравствуйте. На госуслугах обновила старый полис, в личном кабинете вижу штрих код, единый номер полиса, номер старого полиса. На сайте электронной регистратуры и при проверке на сайте Террит. фонда ОМС новый номер не найден, только номер старого полиса находят. Нужно ли лично обращаться в страховую, чтобы получить полис? 28.11.2023 13:45:41
Вера

Дата ответа: 30.11.2023 10:13:05
Ответ Уважаемая Вера! Полисы "старого" образца подлежат обмену с 01.05.2011 года. Тем застрахованным лицам, которые не получили полис единого образца до 01.12. 23, на портале Госуслуг пришла информация, что к старому полису "привязан" номер единого полиса. Активировать этот номер и получить Выписку о полисе ОМС Вы можете в пункте выдачи полисов ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД". Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Когда мне выделят путёвку в санаторий как инвалиду. И где я могу проверить очередь на сан путёвку.JDB2 28.11.2023 19:33:00
Юрий

Дата ответа: 29.11.2023 09:42:24
Ответ Уважаемый Юрий, здравствуйте. Вопросы о санаторно-курортном лечении не относятся к компетенции страховой медицинской организации. По вопросу получения путевок на санаторное лечение Вы имеете право обратиться в Социальный фонд России.
Вопрос Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могу ли я получить полис-карточку на ребенка а не пользоваться электронным? 27.11.2023 12:24:12
Ольга

Дата ответа: 28.11.2023 09:30:38
Ответ Здравствуйте, Ольга! После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций). Выдача полиса ОМС в форме бумажного бланка или пластиковой карты с 01.12.2022 не производится!
Вопрос Добрый день, хотел спросить предусмотрен ли подолог по ОМС? и если предусмотрен как к нему попасть 24.11.2023 19:35:57
Степан

Дата ответа: 27.11.2023 13:59:49
Ответ Уважаемый Степан, добрый день. Консультация подолога не финансируется из средств ОМС.
Вопрос в городской стоматологической поликлинике номер 6 отказывают в записи на лечение по омс, куда обращаться жителям Железнодорожного районе? 22.11.2023 11:05:53
Наталья

Дата ответа: 22.11.2023 15:28:20
Ответ Уважаемая Наталья, здравствуйте. В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Таким образом, для «прикрепления» Вы имеете право обратиться с письменным заявлением на имя главного врача выбранной Вами медицинской организации. С реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Новосибирской области в 2023 году, в том числе, оказывающих стоматологическую медицинскую помощь, Вы можете ознакомиться на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области( https://www.novofoms.ru/info/2/8582/). Для более конкретного разбора ситуации Вы также имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы.
Вопрос Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли получить лечение на аппарате тонзиллор по ОМС? 22.11.2023 09:04:24
Алена

Дата ответа: 22.11.2023 10:44:42
Ответ Уважаемая Алена, здравствуйте! Промывание миндалин финансируется из средств ОМС. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Физиопроцедура на аппарате «Тонзиллор» не финансируется из средств ОМС.
Вопрос Добрый день! Подскажи входит ли в бесплатное обследование по ОМС пцр иппп? А также на впч 16-18 типа и впг 1-2 типа? 16.11.2023 19:59:43
Катерина

Дата ответа: 17.11.2023 09:44:34
Ответ Уважаемая Катерина, здравствуйте. ПЦР-тесты на ИППП, ВПЧ 16-18 и ВПГ 1-2 типа не финансируются из средств ОМС. Диагностика и лечение ИППП финансируется Министерством здравоохранения Новосибирской области. По Вашему вопросу Вы имеете право обратиться в Минздрав Новосибирской области по телефону горячей линии 238 63-63.
Вопрос В поликлинике не могу записаться к эндокринологу ( не талонов). Можно по ОМС получить услугу ( консультация, сдача анализов) в медицинском центре. Что для этого нужно, кому обращаться. 15.11.2023 08:17:28
Ольга

Дата ответа: 15.11.2023 14:17:31
Ответ Уважаемая Ольга, здравствуйте. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечебных мероприятий (в том числе определения показаний для консультации врачей-специалистов) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводятся по направлению лечащего врача. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Для решения вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Для более конкретного разбора ситуации Вы также имеете право обратиться на горячую линию страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы.
Вопрос Здравствуйте где можно сделать МРТ шейного отдела позвоночника по полису 15.11.2023 10:13:32
Елена

Дата ответа: 15.11.2023 14:14:13
Ответ Уважаемая Елена, здравствуйте. МРТ финансируется из средств ОМС. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача согласно маршрутизации. Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части поликлиники прикрепления.
Вопрос По стаховому полису не могу получить нужную услугу. На скорой саазали сделать анализы гармонов, холтер и узи щетовидки. В поликлинике назначили только экг и гармоны. В данной поликлинике ни разу ни одного узи не делала, лет за 15 2 раза мамографию. Очередей нет. Чкаловская поликлиника 2 13.11.2023 23:25:50
Ирина Астанина

Дата ответа: 14.11.2023 13:00:52
Ответ Уважаемая Ирина, здравствуйте. УЗИ щитовидной железы и холтеровское мониторирование финансируется из средств ОМС. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением подозрения на онкологическое заболевание). Для решения вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по амбулаторно-диагностической помощи ГБУЗ НСО «ГКБ №2 «Кармановской Светлане Александровне. Для более конкретного разбора ситуации Вы также имеете право обратиться на горячую линию ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» по т. 8-800-201-92-49.
Вопрос Имеется травма правого плечевого сустава и диагноз после МРт:Заключение: МР–картина: -частичного неполнослойного разрыва (1ст по Ellman) сухожилия надостной мышцы на фоне тендинопатии; -тендинопатии сухожилия подлопаточной мышцы, горизонтального сегмента и петли сухожилия длинной головки бицепса; -утолщения и отека нижней плече-лопаточной связки (может соответствовать проявлениям адгезивного капсулита); -хондромного тела в брюшке подлопаточной мышцы; -умеренного артроза акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава. Могу ли я получить по квоте санаторно курортное лечение для восстановления после травмы? Травма получена в июле 2023 года. 12.11.2023 10:54:29
Ирина

Дата ответа: 13.11.2023 12:30:11
Ответ Уважаемая Ирина, здравствуйте! Вопросы о санаторно-курортном лечении не относятся к компетенции страховой медицинской организации. По данному вопросу Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Решение о выдаче справки на санаторно-курортное лечение принимается врачебной комиссией с учетом имеющих показаний и противопоказаний.
Вопрос Входит ли дуоденальное зондирование в полис ОМС? 10.11.2023 22:22:10
Евгений

Дата ответа: 13.11.2023 12:28:14
Ответ Уважаемый Евгений, добрый день. Согласно Тарифному соглашению системе ОМС Новосибирской области на 2023 год «Методика дуоденального зондирования» финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.( п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие нужны документы для замены страхового полиса по смене фамилии? 12.11.2023 20:47:03
Виктория

Дата ответа: 13.11.2023 10:51:19
Ответ Здравствуйте, Виктория! В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. Для этого нужно обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт и СНИЛС на новую фамилию. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи". С 01.12.2022 полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе.
Вопрос Был уволен с официальной работы в разгар пандемии, сейчас встал вопрос о получении мед. полиса в качестве безработного. Но я веду блог в интернете на платформе «Дзен», там подключена монетизация и заключен договор ГПХ, т.е. выплаты в пенсионный фонд они делают, но никаких больничных, мед.страхования и отпуска — там нет. Трудовая книжка у меня на руках. Могу ли я получить медицинский полис как безработный или будет отказ? 12.11.2023 00:12:59
Сергей

Дата ответа: 13.11.2023 09:43:04
Ответ Здравствуйте, Сергей! Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации . С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС. Предъявлять документ, подтверждающий ваше социальное положение не нужно. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Доверенность на получение полиса 09.11.2023 12:51:11
Юрий

Дата ответа: 10.11.2023 09:18:41
Ответ Здравствуйте,Юрий! Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации оформляется в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации. Образец доверенности можно посмотреть в разделе "Документы".
Вопрос Здравствуйте. Не подскажите пожалустай как узнать свой медполюс. Он у меня у электронно виде и я даже не знаю как его предоставлять в больницах. 03.11.2023 23:59:48
Макс и

Дата ответа: 08.11.2023 10:13:00
Ответ Здравствуйте, Макс и ! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для получения Выписки о полисе ОМС Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте, подскажите пожалуйста куда жаловаться, если терапевт не записывает на приём к эндокринологу. Был на приёме у терапевта 20.10.2023 г. и до сих пор нет записи. 05.11.2023 20:35:35
Дмитрий

Дата ответа: 07.11.2023 09:27:49
Ответ Уважаемый Дмитрий, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к заведующей терапевтического отделения и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте! Хочу сменить регион страхования. Сама из Алтайского края,сейчас живу в Новосибирске. 31.10.2023 13:08:50
Мария

Дата ответа: 02.11.2023 16:47:07
Ответ Здравствуйте, Мария! При смене постоянного места жительства, Вам нужно обратиться в страховую медицинскую организацию, работающую в Вашем регионе, и предъявить паспорт гражданина РФ ,СНИЛС и Ваш полис ОМС.
Вопрос Здравствуйте! Подскажите можно ли пройти процедуру ПЭТ КТ в частной клинике по ОМС? Клиника должна иметь для этого "квоту" или эта процедура не квотируется? Зависит ли это от страховой компании где оформлен ОМС? 31.10.2023 20:23:23
Андрей

Дата ответа: 01.11.2023 10:15:51
Ответ Уважаемый Андрей, добрый день. Проведение позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, гражданам с онкологическими и лимфопролиферативными заболеваниями финансируется из средств ОМС и проводится по направлению лечащего врача в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 28 июля 2023 г. N 1945-НПА «Об организации проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной, на территории Новосибирской области» в ООО «ЛДЦ МИБС». В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Для решения вашего вопроса Вы имеет право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. Назначения лечащего врача не зависят от того в какой страховой медицинской организации пациент оформил страховой полис ОМС.
Вопрос Здравствуйте. Скажите пожалуйста, могу ли я сдать анализы на витамин D и феритин бесплатно в поликлинике по ОМС? 30.10.2023 11:28:44
Инга

Дата ответа: 30.10.2023 12:11:44
Ответ Уважаемая Инга, здравствуйте! Исследование ферритина финансируется из средств ОМС. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2020 № 561-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). По Вашему вопросу Вы имеете право обратиться к лечащему врачу поликлиники прикрепления. Исследование витамина Д не финансируется из средств ОМС.
Вопрос Здравствуйте,я прикреплён по полису ОМС к частной клинике Санталь,хотел сделать прививку от гриппа и энцефалита,но мне отказали,сказали что я могу поставить её у них только платно,обязаны ли они мне её поставить бесплатно или нет,если я к ним прикреплён,если я не могу её поставить у них,то где я могу поставить прививки по полюсу? 29.10.2023 11:45:31
Евгений

Дата ответа: 30.10.2023 10:21:46
Ответ Уважаемый Евгений, добрый день. Указанные Вами прививки проводятся по полису ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Вакцинация проводится согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок". Для решения Вашего вопроса, в том числе, о возможности получения направления в другое медицинское учреждение, Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или менеджеру ОМС Татаренко Наталье Николаевне ООО «Санталь».
Вопрос Здраствуйте. Могут ли получить полис иностранные граж. Имея при себе снилс прописку и трудовой договор 24.10.2023 15:37:53
Айгерим

Дата ответа: 25.10.2023 12:24:10
Ответ Здравствуйте, Айгерим! При наличии трудового договора могут оформить полис обязательного медицинского страхования трудящиеся иностранные граждане государств-членов ЕАЭС (Армения,Беларусь,Казахстан,Киргизия). Вместе с заверенной копией трудового договора нужно предоставить паспорт с переводом первой страницы,СНИЛС и регистрацию по месту пребывания.
Вопрос Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в городе Новосибирск какие частные клиники стоматологии работают по ОМС (взрослая и детская)? 24.10.2023 16:03:19
Мария

Дата ответа: 24.10.2023 16:30:45
Ответ Уважаемая Мария, добрый день. С реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Новосибирской области в 2023 году, в том числе, оказывающих стоматологическую медицинскую помощь, частной формы собственности, Вы можете ознакомиться на сайте Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (https://www.novofoms.ru/info/2/8582/).
Вопрос Здравствуйте. Как получить полис ОМС 85-летней бабушке. Через Госуслуги сделать этого не можем, сама бабушка не выходит, личного кабинета на Госуслугах у нее нет. 19.10.2023 10:21:37
Янина

Дата ответа: 20.10.2023 12:02:50
Ответ Здравствуйте,Янина! Оформить медицинский полис можно через представителя, предъявив при этом паспорт и СНИЛС застрахованного лица , документ, удостоверяющий личность представителя, и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации(образец можно посмотреть в разделе "Документы").Обратиться Вы можете в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте. Врач эндокринолог назначила сдать платно : УЗИ щитовидной железы, пролактин, фсг, лг, эстрадиол, общий тестостерон и инсулин. На вопрос о том, почему я не могу сдать все это по ОМС, врач ответила что очередь на УЗИ я могу и не дождаться, а для анализов нет реактивов. Заведующая отделением сказала, что такие анализы в поликлинике вообще не делают. Подскажите пожалуйста, так ли это? 16.10.2023 14:24:20
Татьяна

Дата ответа: 16.10.2023 16:44:15
Ответ Уважаемая Татьяна, добрый день. Перечисленные Вами исследования и анализы финансируются из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением подозрения на онкологическое заболевание). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, как получить электронно полис? 15.10.2023 16:41:52
Юрий

Дата ответа: 16.10.2023 10:02:25
Ответ Здравствуйте, Юрий! После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Подать заявление на включение в единый регистр застрахованных лиц Вы можете на портале Госуслуг в разделе "Здоровье".
Вопрос Здравствуйте! Как и где можно поменять полис ОМС в связи со сменой фамилии (регистрация брака)? Можно ли оформить заявку онлайн? 12.10.2023 20:39:36
Виктория

Дата ответа: 16.10.2023 09:57:13
Ответ Здравствуйте, Виктория! в случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. Переоформление полиса осуществляется на основании заявления застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) о переоформлении полиса при предъявлении документа, удостоверяющего личность и СНИЛСа на новую фамилию.С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов. Также подать заявление о переоформлении полиса можно на портале Госуслуг в разделе "Здоровье".
Вопрос Здравствуйте. Подскажите, можем ли мы сделать операцию на мениске колена по полису ОМС. Потому что в МКБ 11 нам сказали услуга только платная. 10.10.2023 17:11:08
Алина

Дата ответа: 11.10.2023 12:48:09
Ответ Уважаемая Алина, добрый день. Из вашего вопроса не совсем понятно какая операция Вам необходима. Дополнительно сообщаем, что артроскопия коленного сустава финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечебных мероприятий (в том числе определения показаний/противопоказаний для проведения оперативного лечения) в медицинских организациях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться в поликлинику прикрепления к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по медицинской части.
Вопрос Подскажите, обращались за полисом ОМС Нам его выслали на электронную почту. Он действует ? Гос услуги его не находят 5490679778000015 Дорошкевич Варвара 06.10.2023 17:07:41
Каролина

Дата ответа: 10.10.2023 11:01:14
Ответ Здравствуйте, Каролина! По данным единого регистра застрахованных лиц полис 5490679778000015 является действующим. В случае некорректного отображения информации о полисе ОМС на сайте Госуслуг, Вам необходимо получить повторное согласие на получение данных о полисе ОМС. Для этого: 1. Перейдите в личный кабинет - раздел «Согласия и доверенности»; 2. Выберите согласие Минцифры и Федерального фонда обязательного медицинского страхования; 3. Нажмите «Отозвать согласие»; 4. Подождите несколько минут и выдайте согласие повторно. Проверить отображение полиса ОМС Вы можете в разделе «Здоровье» (должен загрузиться автоматически). Осуществить запись на прием к врачу, помимо сервиса на портале Госуслуги, Вы можете любым удобным способом, реализованным на территории Новосибирской области Министерством здравоохранения Новосибирской области: по телефону 122; через телеграмм-бот @NSO124_bot «Мое здоровье НСО»; на сайте reg.nso.ru; через мобильное приложение «Запись на прием к врачу»; по телефону поликлиники или лично в регистратуре медицинской организации, к которой прикреплены.
Вопрос Не могу записать на повторный прием к специалисту. Нет талонов. На первом приеме была у травматолога в 11 поликлинике. Мне назначили МРТ, с результатами МРТ не попала на повторный прием к травматологу, так как он сначала ушел на больничный, а потом вообще уволился. Сейчас пытаюсь записаться к хирургу, но не могу записаться, когда звоню уже нет талонов. На мой вопрос могу ли я прийти на повторный прием без записи, мне сказали, что не могу. Разве я действительно не могу, если мне очень надо попасть на прием к врачу. 05.10.2023 10:25:57
Елена

Дата ответа: 05.10.2023 15:44:13
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) плановый прием врача осуществляется в порядке очереди, по предварительной записи. Жители Новосибирской области для записи на прием к врачу могут воспользоваться сервисами «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг (www.gosuslugi.ru).Обращаем внимание, осуществление записи на прием в электронном виде на Едином портале государственных услуг производится при наличии подтвержденной учетной записи. Записаться на прием к врачу, в том числе, Вы можете следующими способами: - непосредственно обратившись в регистратуру поликлиники при посещении медицинской организации или по телефону 122; - круглосуточно на сайте reg.nso.ru, пройдя процедуру регистрации; - через сервис Единого портала госуслуг (gosuslugi.ru). Для решения Ваших вопросов Вы имеете право обратиться к заведующему хирургического отделения и/или заместителю главного врача поликлиники прикрепления, а также в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63, либо подать жалобу на сайте Министерства здравоохранения в разделе «Не смогли записаться к врачу?». (https://zdrav.nso.ru/)
Вопрос Добрый день, когда и где можно получить полис ОМС для иностранных граждан, имея ВНЖ и СНИЛС, и сколько времени это займет? 04.10.2023 12:13:20
Георгий

Дата ответа: 05.10.2023 12:00:56
Ответ Здравствуйте, Георгий! Иностранные граждане при наличии вида на жительство в Российской Федерациии имеют право оформить полис ОМС. С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт иностранногогражданина с переводом ,вид на жительство в Российской Федерации и СНИЛС ( при наличии). Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи". Информацию о готовности Выписки о полисе ОМС страховая медицинская организация направит на Ваш адрес электронной почты или посредством голосового сообщения.
Вопрос добрый день! прошу проконсультировать по вопросу — услуги по полису ОМС для иностранных граждан, имеющих ВНЖ. я планирую привезти своих родителей из Казахстана в Новосибирск. ну и далее по схеме — ВНЖ, гражданство. подскажите, какие услуги по полису ОМС будут недоступны по ВНЖ? у моего папы онкология — рак мочевого пузыря. опухоль ему удалена уже 6 лет как, но он каждые 3-6 месяцев проходит осмотры (прием врача, цистоскопии, гистологические исследования, анализы крови, узи сердца и органов брюшной полости) у онколога и при необходимости, операции, так сказать «по зачистке». будет ли доступна такая медицинская помощь по полису ОМС, выданному на основании ВНЖ. 02.10.2023 12:30:56
Наталья

Дата ответа: 02.10.2023 14:54:01
Ответ Уважаемая Наталья, добрый день. На основании Федерального Закона от 29.11.2010 326-ФЗ " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» иностранным гражданам с полисом ОМС доступен тот же перечень бесплатных медицинских услуг, что и гражданам РФ. Консультация врача-онколога, цистоскопия диагностическая взрослым, изучение образцов тканей и фрагментов органов, полученных из патологического очага в организме пациента (гистологическое исследование), анализы крови (в рамках Территориальной программой государственных гарантий), эхокардиография, УЗИ органов брюшной полости финансируются из средств ОМС и проводятся по направлению. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечебных мероприятий (в том числе определения показаний для консультации врачей-специалистов, проведение диагностических исследований и обследований) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Дополнительно сообщаем, что вопросы о распределении квот и льготном лекарственном обеспечении не входят в компетенцию страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения по Новосибирской области (телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63).
Вопрос Уже несколько месяцев не могут заменить полис ребенку по смене фамилии! Что за бред! Ребенка ни в сад, ни в поликлинику прикрепить нельзя! И никто не знает сколько ждать! Просто ужас! 29.09.2023 21:59:33
Екатерина

Дата ответа: 02.10.2023 12:05:24
Ответ Уважаемая Екатерина! По Вашему обращению непонятно о каком ребенке идет речь! Позвоните, пожалуйста, по телефону Контак-центра 8-800-201-92-49 с более подробной информацией .
Вопрос Областной врач диабетолог назначил кроме получаемого инсулина препарат таблетированный Форсига 10 мг. Вопрос входит ли данный препарат в льготный список лекарств для инвалидов 2 ой группы проживающих в Кемеровской области? 28.09.2023 23:27:37
Галина Мироновна

Дата ответа: 29.09.2023 09:43:46
Ответ Уважаемая Галина Мироновна, добрый день. Льготное лекарственное обеспечение не находится в компетенции страховой медицинской организации. По Вашему вопросу Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области по телефону 8 (383) 238-63-63, 8 (383) 238-62-73 и/или на горячую линию по вопросам обеспечения льготными лекарственными препаратами граждан НСО 8 (383) 373-28-09.
Вопрос Добрый вечер уже 2 месяца утром температура нормальная, вечером 37,2 или 37,4 была на приеме у врача в поликлинике по адресу Бронная 7 дали направление кровь общий анализ и сахар ,моча,ФЛГ,сказали ждите вас запишут на прием к неврологу, я все сдала 14 сентября ,28 сентября пришла на прием по предварительной записи,т.к не дождалась записи к неврологу а боли усилились, попала к фельдшеру Федоренко Т.В.выслушала от неё что 33 участок это не её ,что всех к ней посылают и т.д зачем мы купили здесь квартиру у них своих полно.Половину моих анализов не нашла и снова назначила, кровь общий анализ,глюкозу,микроскопическое исследование на туберкулез,спирографию о том что у меня температура,в груди и спине как кол вбили,немеет левая рука ,сильные боли под правой лопаткой и удушающий кашель и слушать не стала. Я попросила МРТ и КТ она рассмеялась выписала мне Бронхо-мунал и Грудной сбор я конечно сдам все анализы и пропью Грудной сбор и Бронхо-мунал но не думаю ,что это помогает при невралгии. В 2014г моему мужу в Федеральном центре неврологии делали операцию на позвоночник и год назад у него сильно разболелась спина он 9 месяцев был на больничном 5 из них ждал очередь на МРТ к неврологу за 9 месяцев попал только 2 раза,когда мне это надоело я купила ему ДМС Ренессанс и он спокойно ходит к неврологу и без проблем сделал МРТ,зачем нам ОМС ,получается что бы попасть на МРТ и к неврологу нужно год быть на больничном? Прошу решить мою проблему провести обследования, выдать мне направление на КТ и МРТ по результатам обследования если потребуется направить к специалистам на лечение как положено по полису ОМС,а не через 6 месяцев ,ожидания. Заранние благодарна 28.09.2023 22:44:42
Галина Николаевна Мелкозерова

Дата ответа: 29.09.2023 09:43:18
Ответ Уважаемая Галина Николаевна, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечебных мероприятий (в том числе определения показаний для консультации врачей-специалистов и проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований. Для решения Ваших вопросов Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по медицинской части ГБУЗ НСО «ГКП № 13» Терентьевой Елене Анатольевне. Также специалистом страховой медицинской организации в телефонном разговоре даны Вам более подробные пояснения.
Вопрос Здравствуйте. Моя свекровь находится в травматологическом отделении Обской больницы с чрезвертельным переломом правого бедра. Ей отказывают в направлении в областную больницу для операции остеосинтеза , хотят просто выписать. Мы как родственники имеем право настаивать на проведении операции?Для более быстрого восстановительного периода? 28.09.2023 14:45:50
Анна

Дата ответа: 28.09.2023 15:35:31
Ответ Уважаемая Анна, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечения, продолжительность пребывания в условиях стационара и дневного стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями и противопоказаний с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Лечащий врач вправе отклоняться от стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний. Решение о необходимости медицинской эвакуации из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи принимает руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением) (подпункт б пункта 7 Приложения № 1 к Приказу Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"). Вы имеете право обратиться к лечащему врачу или заместителю главного врача по медицинской части ГБУЗ НСО «Обская ЦГБ» Мельник Евгении Юрьевне.
Вопрос Добрый день! Подскажите, пожалуйста, где можно посмотреть полный список анализов, которые я могу сдать бесплатно (включая гормоны и тд), не находясь на лечении в стационаре и амбулаторно, просто обратившись к врачу терапевту, гинекологу и т.д. 28.09.2023 13:14:23
Александра

Дата ответа: 28.09.2023 14:14:32
Ответ Уважаемая Александра, добрый день. Общего перечня анализов, в том числе исследования уровня гормонов, проводимых на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения в рамках ОМС, законодательно не предусмотрено. Назначение анализов и обследований по ОМС проводится в соответствии с утвержденными порядками оказания гражданам медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями (пункт 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) , объем консультативно-диагностических мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом. Вы имеете право обратиться к лечащему врачу поликлиники прикрепления. Так же Вы имеете право на медицинский осмотр и прохождение диспансеризации в поликлинике прикрепления. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрасте с 18 до 39 лет, а в возрасте 40 лет и старше – ежегодно. Диспансеризация проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021г. №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». С объемом проводимой диспансеризации Вы можете ознакомиться, в том числе, на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в разделе-узнать объем диспансеризации (https://www.novofoms.ru/dispanzerizatsiya/dispanserizatsiya.php).
Вопрос Здравствуйте, планирую рожать не в России и хочу получить лист нетрудоспособности по беременности для дальнейшего оформления декретного отпуска. Есть ли возможность сделать это без личного посещения гинеколога в женской консультации, при наличии справки на русском языке от иностранного доктора? Справку планирует предоставить родственница по доверенности. Читала что в законе такая возможность не исключена, но врач настаивает на личном посещении 26.09.2023 14:42:07
Регина

Дата ответа: 26.09.2023 15:36:04
Ответ Уважаемая Регина, добрый день. Ваш вопрос не относится к компетенции страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться к заместителю главного врача по КЭР женской консультации или медицинского учреждения, в ведении которого находится Ваша женская консультация, а также в Социальный Фонд России (телефон 8-800-600-07-20).
Вопрос г.Новосибирск, ГКП № 11, была на приеме у участкогого фельдшера Морозовой О., необходимо попасть к врач-эндокринологу, сообщила фельдшеру проблему, анамнез, показала предыдущин результаты обследования. По словам Морозовой О., записи в эндокринологу на ближайшей месяц нет, причину не уточнила, сказала ждать звонка, по времени не определено. На запрос в МЗ Новосибирской области был получен отказ, причина: в электронной амбулаторногй карте не значится причины, жалобы прочее, что позволило бы мне попасть к эндокринологу. В записи было отказано. Прошу разобраться с данным вопросом и предоставить мне возможность посещения к врачу. 22.09.2023 14:03:06
Ксения

Дата ответа: 22.09.2023 16:30:48
Ответ Уважаемая Ксения, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечебных мероприятий (в том числе определения показаний для консультации врачей-специалистов) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по поликлинике ГБУЗ НСО «ГКБ № 11» Замотай Светлане Викторовне.
Вопрос Как можно получить результат ФЛГ на электронную почту? 22.09.2023 13:30:28
Сергей

Дата ответа: 22.09.2023 13:58:04
Ответ Уважаемый Сергей, добрый день. Заданный Вами вопрос об организации доведения сведений о результатах проведенных исследований в системе ОМС не относится к компетенции страховой медицинской организации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63.
Вопрос Добрый день! В НИИТО им. Цивьяна недавно была проведена нейрохирургическая операция по удалению опухоли головного мозга в рамках квоты по ВВМП (код 8.00.12.002). В НИИТО нам пояснили, что дальнейшей реабилитации у них в клинике нет. В настоящее время требуется получение восстановительного лечения в Реабилитационных центрах. Возможно ли получение данного лечения по ОМС? 22.09.2023 09:56:47
Оксана

Дата ответа: 22.09.2023 12:57:01
Ответ Уважаемая Оксана, добрый день. Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 01.11.2021 N 2858 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области". Вопросы о распределении квот не входят в компетенцию страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения по НСО (телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63). В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Как зарегистрировать полис ОМС нового образца СИМАЗ МЕД в Москве 21.09.2023 18:16:58
Евгений

Дата ответа: 22.09.2023 12:19:53
Ответ Здравствуйте, Евгений! При смене постоянного места жительства Вам необходимо обратиться в выбранную Вами страховую медицинскую организацию, работающую в данном регионе, и заполнить заявление о Замене страховой медицинской организации . Также оформить замену СМО можно посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Вопрос У ребёнка изменился номер свидетельства о рождении, как внести изменения? 21.09.2023 21:35:06
Марина

Дата ответа: 22.09.2023 12:13:26
Ответ Здравствуйте,Марина! Для внесения изменений в персональные данные Вашего ребенка, Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас,пункт выдачи полисов. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте! Планируем первого ребенка, обратилась по месту жительства. Список врачей не дали. По направлению терапевта сдала бесплатно ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, С, ОАМ, ОАК, биохимию. Обратилась к гинекологу назначили: Узи м/т, Узи м/ж , анализ ФЛГ, ЛГ, Пролактин и сказала пройти это всё в платных учреждениях. Подскажите каких специалистов , анализы и обследования я должна пройти и что я могу пройти по полису ОМС по прописке. Разве эти обследования не входят в полис, или если нет специалиста, меня могут отправить с направлением в поликлинику другого района? 20.09.2023 12:10:23
Татьяна

Дата ответа: 20.09.2023 13:48:51
Ответ Уважаемая Татьяна, добрый день. Перечисленные Вами исследования и анализы финансируются из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к гинекологу и/или заведующей женской консультации и/или поликлиники прикрепления.
Вопрос Подскажите пожалуйста, могу ли я пройти госпитализацию по ОМС в клинике Иммунопатологии НИИФКИ? 19.09.2023 18:53:14
Ольга

Дата ответа: 20.09.2023 12:37:57
Ответ Уважаемая Ольга, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий (в том числе и вопрос о госпитализации) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии" работает в системе ОМС. Для решения вашего вопроса, в том числе по определению показаний/противопоказаний для госпитализации, Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день! В поликлинике потеряли карту сына, не могут найти, из-за этого отказываются ставить прививки. Пришла на прием к педиатру, весь приём составил 3 минуты, ребёнка взвесили и измерили рост, все. На мои вопросы никто не ответил, какую-либо консультацию я не получила, ребёнку 3м На прием еле записались, то трубки не берут, то расписания нет, мужу пришлось отпрашиваться с работы и ехать туда записывать сына на прием Предлагают перезаписать, аргументируя это тем что а вдруг карта найдется, а если не найдется? Ладно прием, но прививки нужно было поставить сегодня. Что мне делать в данной ситуации? К кому можно обратиться? Такая ситуация уже не первый раз, да и не только у меня.. 19.09.2023 15:41:02
Кристина

Дата ответа: 20.09.2023 12:15:41
Ответ Уважаемая Кристина, добрый день. Ваши вопросы не находится в компетенции страховой медицинской организации. Дополнительно сообщаем Вам, что жители Новосибирской области для записи на прием к врачу могут воспользоваться сервисами «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг (www.gosuslugi.ru).Обращаем внимание, осуществление записи на прием в электронном виде на Едином портале государственных услуг производится при наличии подтвержденной учетной записи. Записаться на прием к врачу, в том числе, Вы можете следующими способами: - непосредственно обратившись в регистратуру поликлиники при посещении медицинской организации или по телефону; - круглосуточно на сайте reg.nso.ru, пройдя процедуру регистрации; - через сервис Единого портала госуслуг (gosuslugi.ru). Для решения Ваших вопросов Вы имеете право обратиться к заведующей педиатрического отделения и/или заместителю главного врача поликлиники прикрепления Вашего ребенка, а также в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63.
Вопрос Добрый день! Онколог назначил пройти МРТ молочных желез с контрастированием, по месту жительства отказали ссылаясь на то, что данное обследование не входит в ОМС. Подскажите пожалуйста, входит данное обследование в ОМС и если входит, то где в Новосибирске можно пройти? 17.09.2023 09:37:06
Наталья Николаевна

Дата ответа: 18.09.2023 11:33:12
Ответ Уважаемая Наталья Николаевна, добрый день. МРТ молочных желез с контрастированием финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований. Для решения вашего вопроса Вы имеет право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте! В течение какого времени должны направить или записать к узкому специалисту (иммунологу)? Терапевт сказал, что талонов дают очень мало и что поставит меня на очередь, но когда подойдёт эта очередь неизвестно. Если нужно срочно, то идите платно. 16.09.2023 18:36:51
Ольга

Дата ответа: 18.09.2023 11:32:24
Ответ Уважаемая Ольга, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к заведующей терапевтического отделения и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день. После замужества поменяла фамилию и паспорт. Не могу найти предыдущий страховой полис, можно ли прийти к вам с паспортом и снилсом без полиса для переоформления полиса на новую фамилию? Не нужно ли платить за утерю полиса? 13.09.2023 11:21:21
Мария

Дата ответа: 14.09.2023 13:54:38
Ответ Здравствуйте, Мария! При смене фамилии производится переоформление полиса ОМС. После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Подать запрос на получении Выписки о полисе ОМС Вы можете любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов при предъявлении паспорта гражданина РФ и СНИЛСа или на портале Госуслуг. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи". Полис ОМС оформляется бесплатно! Предъявлять полис ОМС на прежнюю фамилию необязательно.
Вопрос Добрый день! Папа лежал в больнице, проводили лечение. При выписки врач указал на необходимость консультации у ортопеда. В поликлинике 22 его отправляют на консультацию ортопеда в НИИТО за счет собственных средств. Так же за свой счет нужно сделать МРТ костей таза и МРТ позвоночника. Правомерно ли это? спасибо 28.08.2023 15:10:18
Татьяна

Дата ответа: 28.08.2023 16:57:25
Ответ Уважаемая Татьяна, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). ФГБУ «ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна» работает в системе ОМС по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. На амбулаторно-поликлиническом этапе проведение консультаций травматолога и диагностических мероприятий в данной медицинской организации не финансируется из средств ОМС. МРТ финансируется из средств ОМС. Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований. Для решения ваших вопросов, в том числе по определению показаний/противопоказаний для прохождения обследований, Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день! Мужу установили диагноз сахарный диабет 2 типа. прописали таблетки, которые мы приобретаем в аптеке. Родственники в Алтайском крае , тоже диабетики 2 типа, все получают эти же таблетки бесплатно по ОМС. Куда обращаться за лекарствами? Аналогичная ситуация с таблетками от высокого давления. В Алтайском крае выдают бесплатно тем, кто стоит на учете, а в Новосибирске говорят покупать в аптеке самостоятельно. 28.08.2023 14:06:25
Татьяна

Дата ответа: 28.08.2023 16:53:36
Ответ Уважаемая Татьяна, добрый день. Вопросы о лекарственном обеспечении не находятся в компетенции страховой медицинской организации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или председателю врачебной комиссии Вашей поликлиники прикрепления, а также в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63 и/или на горячую линию по вопросам обеспечения льготными лекарственными препаратами граждан Новосибирской области 8 (383) 373-28-09.
Вопрос Не поменяла во время полис омс после замужества и смены фамилии. Попала в больницу . может ли муж переоформить за меня ? Без моего присутствия 23.08.2023 21:49:41
Анастасия

Дата ответа: 25.08.2023 15:19:52
Ответ Здравствуйте, Анастасия! Оформить медицинский полис можно не только лично,но и через своего представителя, предъявив при этом паспорт и СНИЛС застрахованного лица , документ, удостоверяющий личность представителя, и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации(образец можно посмотреть в разделе "Документы"). После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Вопрос Оформила полис омс ребенку еще по свидетельству о рождении. После получил паспорт (14 лет). Как сообщить данные паспорта? И останется ли номер полиса прежним или будет новый? 22.08.2023 15:03:00
мария

Дата ответа: 25.08.2023 15:14:00
Ответ Здравствуйте, Мария! Согласно Законодательства РФ застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Для внесения изменений в документ удостоверяющий личность Вашего ребенка, Вам нужно подойти в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов или позвонить по телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49. Менять полис ОМС не нужно!
Вопрос Здравствуйте! Не могу найти свой полис ОМС. Куда обратиться за его восстановлением? 21.08.2023 13:50:20
Ольга

Дата ответа: 22.08.2023 09:21:26
Ответ Здравствуйте, Ольга! При утрате полиса на бланке, замена бланка не производится. После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Подать запрос на получении Выписки о полисе ОМС Вы можете любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов при предъявлении паспорта гражданина РФ и СНИЛСа. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос По полису ОМС могу полечить зуб и поставить световую пломбу отечественного производства в стоматологии, если зуб уже ранее был пломбирован, выпала пломба, боль есть, нуждается в лечении сейчас? Какая анестезия предусмотрена по ОМС? 22.08.2023 07:10:17
Марина

Дата ответа: 22.08.2023 09:18:56
Ответ Уважаемая Марина, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Композитные материалы светового отверждения финансируются из средств ОМС. С перечнем стоматологических материалов и лекарственных препаратов, используемых при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях взрослому населению по программе обязательного медицинского страхования по разделу «Стоматология», Вы имеете право ознакомиться в приложении №7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год. По Вашему вопросу Вы также имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заведующей отделения стоматологической поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день, в финансирование по ОМС входит имплантация зубов, если да, то как её получить? 21.08.2023 10:34:16
Элина

Дата ответа: 21.08.2023 12:06:54
Ответ Уважаемая Элина, добрый день. Зубное протезирование, в том числе имплантация зубов, не финансируется из средств ОМС.
Вопрос при попытке позвонить по номеру 122 единой регистратуры Новосибирска из другого региона получаю ответ, что номер не обслуживается. По какому номеру, привязанному к Новосибирску звонить 18.08.2023 21:19:18
Юрий

Дата ответа: 21.08.2023 12:06:13
Ответ Уважаемый Юрий, добрый день. Заданный Вами вопрос не в компетенции страховой медицинской организации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63. Телефон единой регистратуры «122». Таже в случае, если Вам необходимо записаться к врачу сообщаем следующее. Жители Новосибирской области для записи на прием к врачу могут воспользоваться сервисами «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг(www.gosuslugi.ru).Обращаем внимание, осуществление записи на прием в электронном виде на Едином портале государственных услуг производится при наличии подтвержденной учетной записи. Записаться на прием к врачу, в том числе, Вы можете следующими способами: - непосредственно обратившись в регистратуру поликлиники при посещении медицинской организации или по телефону; - круглосуточно на сайте reg.nso.ru, пройдя процедуру регистрации; - через сервис Единого портала госуслуг (gosuslugi.ru).
Вопрос здравствуйте, сегодня оформила новый полис, на почту прислали, а на госуслугах не отображается. почему? 17.08.2023 16:20:38
Саша

Дата ответа: 18.08.2023 13:38:24
Ответ Здравствуйте! В случае некорректного отображения информации о полисе ОМС на сайте Госуслуг, Вам необходимо получить повторное согласие на получение данных о полисе ОМС. Для этого: 1. Перейдите в личный кабинет - раздел «Согласия и доверенности»; 2. Выберите согласие Минцифры и Федерального фонда обязательного медицинского страхования; 3. Нажмите «Отозвать согласие»; 4. Подождите несколько минут и выдайте согласие повторно. Проверить отображение полиса ОМС Вы можете в разделе «Здоровье» (должен загрузиться автоматически).
Вопрос Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера обратился в пункт выдачи "ГБУЗ НСО ГП 18 по поводу замены полиса ОМС. Как мне сказали полис электронный и придёт на почту в течении нескольких часов. Прошли почти сутки а полис так и не пришёл, как быть ? 16.08.2023 15:39:39
Александр

Дата ответа: 17.08.2023 14:17:20
Ответ Здравствуйте Александр! По данным единого регистра застрахованных лиц Вы являетесь застрахованным ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД". 17.08.2023 в 10:30 на адрес электронной почты, указанной Вами в заявлении, отправлена Выписка из единого реестра застрахованных лиц о полисе ОМС и информация о факте страхования.
Вопрос Здравствуйте! В личном кабинете на сайте единой регистрации обнаружила пройденые записи к врачам и ЭКГ, но меня не было на приёме и я ни к кому не записывалась! Кто меня записывал, и кто посещал вместо меня. "Без меня меня лечили"... Какой-то мухлеж. 16 поликлиника г. Новосибирска. Что мне дальше делать и как поступить? 15.08.2023 19:13:00
Мария

Дата ответа: 16.08.2023 09:09:30
Ответ Уважаемая Мария, добрый день. По вопросу фальсификации приемов Вы имеете право обратиться в страховую медицинскую организацию ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД», направив письменное обращение на почтовый адрес ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 630007, г. Новосибирск, ул. Октябрьская, 34 или на электронный адрес oms@simaz-med.ru с указанием ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи, поликлиники, к работе которой имеются претензии (с указанием дат несуществующих посещений). Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право обратиться к главному врачу медицинской организации, в том числе с письменным заявлением, для разбора всей ситуации.
Вопрос Здравствуйте проводится ли сейчас ПЭТ-КТ всего тела для онкобольного по ОМС? 11.08.2023 15:57:38
Марина

Дата ответа: 11.08.2023 16:25:32
Ответ Уважаемая Марина, добрый день. Проведение позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, гражданам с онкологическими и лимфопролиферативными заболеваниями финансируется из средств ОМС и проводится по направлению лечащего врача в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 28 июля 2023 г. N 1945-НПА «Об организации проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной, на территории Новосибирской области». В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Для решения вашего вопроса Вы имеет право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здраствуйте я после получения гражданство РФ заново переоформления сделали в Лен областе районе Гатчине нам сказали через месяц будет готов я могу сейчас в другом районе получит Омс так как мы живём другом районе 07.08.2023 03:17:08
Нилуфар

Дата ответа: 08.08.2023 17:24:53
Ответ Здравствуйте Нилуфар. Подойтите пожалуйста с Вашими документами (паспорт гражданина РФ и СНИЛС) в любой, удобный Пункт выдачи полисов. Инспектор, работающий в данном пункте, проверит Ваши документы и, если будет возможность, обязательно выдаст Вам Выписку из единого реестра застрахованных лиц о полисе ОМС.
Вопрос Поменяла фамилию и паспорт, как поменять полис? 07.08.2023 09:59:55
Наталья

Дата ответа: 08.08.2023 17:07:14
Ответ Здравствуйте Наталья. При смене фамилии необходимо поменять полис ОМС. С 01.12.2022 года полис стал цифровым. Информация о полисе предоставляется в виде Выписки из единого реестра застрахованных лиц о полисе ОМС. Для оформления полиса ОМС на новую фамилию необходимо обратиться в любой удобный пункт выдачи полисов ОМС с документами: паспорт гражданина РФ на новую фамилию, СНИЛС на новую фамилию. С адресами и режимами работы Пунктов выдачи полисов можно ознакомиться на нашем сайте www.simaz-med.ru в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте. Могу ли я получить распечатанный полис ОМС не в том пункте, где я его заказывала? В том числе на Котовского? И почему данные полиса моего ребёнка не отображаются на сайте Госуслуг? Мои данные появились сразу, а его не могу найти 04.08.2023 19:51:18
Альфия

Дата ответа: 07.08.2023 16:55:16
Ответ Здравствуйте Альфия. Если Вы заказывали полис ОМС до 01.12.2022 года, то получить его можно только в том пункте выдачи, где заказывали. Можно позвонить по тел. горячей линии 8-800-201-92-49 и мы передадим Ваш полис в любой, удобный для Вас Пункт выдачи. Если Вы заказывали полис после 01.12.2022 г, то получить Выписку о полисе ОМС можно в любом, удобном для Вас Пункте выдачи. Для ответа на Ваше обращение об отображении полиса ОМС на сайте Госуслуг на Вашего ребенка - не достаточно информации. Сделайте пожалуйста звонок по бесплатному тел. горячей линии 8-800-201-92-49 и мы обязательно Вам поможем.
Вопрос Здравствуйте. Как регулирует "Симаз-Мед" выдачу квот на медицинскую реабилитацию после травмы? Почему с середины 2023 года квот нет даже на долечивание. Куда можно обратиться для выделения квоты по показаниям 05.08.2023 09:36:50
Галина

Дата ответа: 07.08.2023 10:06:23
Ответ Уважаемая Галина, добрый день. Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 01.11.2021 N 2858 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области". Вопросы о наличии и распределении квот не входят в компетенцию страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения по НСО (телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63). В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте. Могу ли по ОМС полису сделать бесплатно МРТ головного мозга + МРА по направлению от врача (диагноз: невринома VIII пары слева)? 31.07.2023 20:55:10
Ксения

Дата ответа: 01.08.2023 09:22:36
Ответ Уважаемая Ксения, добрый день. МРТ головного мозга (включая ангиографию) финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований. Для решения вашего вопроса Вы имеет право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, могу я в рамках полиса ОМС рассчитывать на услуги ортодонта (20 лет, областная Новосибирская прописка), на Театральной сказали, что только детей принимают. Я понимаю, что ортодонтия - это все платно, но могу я хотя бы на бесплатны прием рассчитывать? 25.07.2023 11:24:09
Наталья

Дата ответа: 25.07.2023 12:41:28
Ответ Уважаемая Наталья, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Территориальной программой, при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях взрослому населению, ортодонтия не предусмотрена.
Вопрос Добрый день, у меня диагностирована ЖКБ и калькулезный холецистит. Назначили удаление желчного пузыря Могу ли я по полису ОМС пройти лапароскопию желчного пузыря в Новосибирске? Врач сказал, что эта операция делается только на платной основе 21.07.2023 09:04:23
Ольга

Дата ответа: 21.07.2023 12:10:47
Ответ Уважаемая Ольга, добрый день. Лапароскопическая холецистэктомия финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечения (в том числе способ, которым будет проводиться оперативное вмешательство), продолжительность пребывания в условиях стационара и дневного стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями и противопоказаний с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Лечащий врач вправе отклоняться от стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний.
Вопрос Добрый день! Уточните, входит ли в перечень услуг по ОМС артроскопическая субакромиальная декомпрессия слева? 20.07.2023 23:36:10
Olga

Дата ответа: 21.07.2023 12:10:22
Ответ Уважаемая Ольга, добрый день. Артроскопическая субакромиальная декомпрессия не финансируются из средств ОМС. О возможности проведения данного оперативного вмешательства по квоте из средств бюджета, в том числе о наличии квот, Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63.
Вопрос Добрый день! Уточните, пжлст, можно ли сделать МРТ брюшной полости и МРХолангиопанкреатографию (МРХПГ) по ОМС? Узнаю не для себя, для тëтушки - она предпенсионного возраста, не работает. 20.07.2023 23:25:21
Ольга Матвиенко

Дата ответа: 21.07.2023 12:09:44
Ответ Уважаемая Ольга, добрый день. МРТ органов брюшной полости и МРХПГ финансируются из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Для решения вашего вопроса Ваша родственница имеет право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте! Могу ли я свой и ребёнка бумажный полис омс поменять на пластиковый? 19.07.2023 02:36:14
Светлана

Дата ответа: 20.07.2023 12:04:10
Ответ Здравствуйте, Светлана ! После 1 декабря 2022 года полис ОМС стал цифровым, и может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций). Ни бумажные , ни пластиковые полисы больше не изготавливаются!
Вопрос Добрый день! Подскажите какая реабилитация положена в рамках ОМС после инсульта, после выписки из больницы. Как её можно получить? 16.07.2023 19:33:29
Елена

Дата ответа: 17.07.2023 09:57:18
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. Медицинская реабилитация больных после инсульта осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 01.11.2021 N 2858 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области". В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Доброго времени суток! Я потеряла свой медицинский полис, можно ли у Вас зарегистрировать новый, с учетом того, что я жила раньше в другом городе? И что для этого нужно? 13.07.2023 09:46:16
Полина

Дата ответа: 13.07.2023 16:26:40
Ответ Здравствуйте, Полина! После 1 декабря 2022 года полис может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Подать заявление на замену страховой медицинской организации в связи со сменой места жительства Вы можете в любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов при предъявлении паспорта гражданина РФ и СНИЛСа или на портале Госуслуг.
Вопрос Добрый день! Подскажите, как проходит процедура смены фамилии после регистрации брака? Куда обращаться для замены данных в полисе? И что необходимо? 10.07.2023 16:34:19
Анастасия

Дата ответа: 13.07.2023 09:40:07
Ответ Уважаемая Анастасия! При смене фамилии производится переоформление полиса. После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Подать заявление на переофрмление полиса ОМС Вы можете в любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов при предъявлении паспорта гражданина РФ и СНИЛСа на новую фамилию или на портале Госуслуг.
Вопрос Хочу уточнить входит ли в перечень бесплатных анализов по ОМС(рекомендовано ревматологом) СРБ, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР, HLAB27, АЦП? А также МРТ г/м+ сосуды вилизиевого круга+ ASL(исключить МВФ в правой затылочной области)? 12.07.2023 10:34:15
Лариса

Дата ответа: 12.07.2023 12:38:29
Ответ Уважаемая Лариса, добрый день. Определение индивидуальных белков сыворотки крови (СРБ), определение ревматоидного фактора и МРТ головного мозга финансируются из средств ОМС. HLA-B27 и АЦЦП на амбулаторно-поликлиническом этапе не финансируются из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день. Переезжаю в г. Подольск (МСО), буду иметь там временную регистрацию. Скажите, при смене фамилии по браку, как я могу там внести изменения в полис ОМС, в Новосибирске нет возможности прийти в течение месяца в пункт выдачи, а также потом забрать новый полис. Есть ли у вас представительства в Московском регионе? 10.07.2023 00:52:40
Ксения

Дата ответа: 10.07.2023 10:14:35
Ответ Уважаемая Ксения! При смене фамилии производится переоформление полиса. После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Подать запрос на получении Выписки о полисе ОМС Вы можете любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов по месту постоянного проживания при предъявлении паспорта гражданина РФ и СНИЛСа или на портале Госуслуг.
Вопрос Добрый день. Оформили выписку о полисе омс новорожденному. Пока еще нет регистрации по месту жительства. Регистрация будет также в Новосибирске. Подскажите нужно ли после регистрации сообщать информацию в страховую? 05.07.2023 14:55:59
Вероника

Дата ответа: 07.07.2023 09:35:54
Ответ Здравствуйте, Вероника! Согласно пункту 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющих личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Вопрос После смены паспорта не отображается в госуслугах полис ОМС и является «неактуальным» , как предоставить данные о смене паспорта не посещая офис? 30.06.2023 03:22:46
Вероника

Дата ответа: 30.06.2023 13:38:09
Ответ Здравствуйте, Вероника! Согласно пункту 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющих личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Для актуализации информации о полисе ОМС на портале Госуслуг Вы можете сообщить актуальные реквизиты документа, удостоверяющего личность по телефону 8-800-201-92-49.
Вопрос Добрый день, подскажите пожалуйста если ребёнок переехал на ПМЖ в Санкт-Петербург, страховой полис будет действовать на данной территории? Прикрепление к поликлинике и школе возможно? 28.06.2023 16:11:26
Наталья

Дата ответа: 30.06.2023 13:35:12
Ответ Уважаемая Наталья! При смене постоянного места жительства и при отсутствии страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин., застрахованные лица обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца. Для этого следует подать заявление о выборе СМО во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. Порядок подачи заявления установлен Правилами обязательного медицинского страхования.
Вопрос Здравствуйте, 7.06.2023 года обратилась к терапевту за направлением к ревматолога, до сих пор мне не назначили дату приема. 29.06.2023 15:22:06
Оксана

Дата ответа: 30.06.2023 10:02:54
Ответ Уважаемая Оксана, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») при оказании первичной медико-санитарной помощи сроки проведения консультаций врачей-специалистов (в том числе врача-ревматолога) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день. Подскажите, пожалуйста, профессиональная чистка зубов в муниципальной стоматологии бесплатная по полису? 29.06.2023 11:49:34
Татьяна

Дата ответа: 29.06.2023 13:59:32
Ответ Уважаемая Татьяна, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 30.12.2021 № 578-п) объем лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Профессиональная гигиена полости рта и зубов, удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом и ультразвуком финансируется из средств ОМС. По Вашему вопросу Вы также имеете право обратиться к заведующей отделения и/или заместителю главного врача по медицинской части Вашей стоматологической поликлиники.
Вопрос Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ребенку окулист рекомендует пройти Аппаратное лечение прогрессирующей близорукости. В поликлинике по месту регистрации (ГП №17) такого лечения не проводят. Предоставляется ли такая услуга по ОМС и Где можно пройти данное лечение по полису ОМС? 27.06.2023 10:07:43
Виктория

Дата ответа: 27.06.2023 13:33:08
Ответ Уважаемая Виктория, добрый день. Проведение аппаратного лечения близорукости за исключением прогрессирующей, возможно за счет средств ОМС, проводится по направлению. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по медицинской части поликлиники прикрепления Вашего ребенка. Для более конкретного разбора ситуации Вы так же можете обратиться по телефону горячей линии страховой медицинской организации.
Вопрос Третий месяц я лежу в Чулымской ЦРБ после проведенной некроэктомии нижних конечностей.Лечение не проводится, только перевязки. Процесс заживления почти не идёт,поскольку площадь поражени очень большая: нет кожного покрова полностью ниже колен на обеих ногах, к тому же мое состояние осложняется ВИЧ инфекцией 4В стадии. Необходима пересадка кожи в Новосибирском Ожоговом центре, иначе выздоровление может вообще не наступить: я каждый день теряю много крови, у меня тяжёлая форма анемии, перевязки делают под наркозом (Пропофол) из-за их сильной болезненности. Я инвалид 2 группы с 2014 года. А вопрос в том,что город меня просто " не берёт" (цитирую своего лечащего врача). Что это значит? Разве я не имею право на оказание медицинской помощи, в данном случае - пересадку кожи. Что мне делать? Доживать в ЦРБ свою жизнь в тяжёлом состоянии? Есть какие-то квоты для инвалидов? Как мне вообще поступить дальше, если на врачей надежды нет? 26.06.2023 09:13:24
Ольга

Дата ответа: 27.06.2023 12:06:30
Ответ Уважаемая Ольга, добрый день. Объем обследования и лечения, в условиях стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями, порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи (пункт 2-4, часть 1 ст21, 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В связи с Вашим обращением на горячую линию страховой медицинской организации, специалистом был составлен разговор с Вашим лечащим врачом, перевод ВГБУЗ НСО "ГНОКБ" (ожоговый центр) планируется на 28.06.2023. При наличии вопросов, касающихся прав застрахованного, Вы всегда можете обратиться по телефону горячей линии 8-800-201-92-49.
Вопрос Для иностранных граждан делается ли ОМС на данном пункте? При наличии каких документов? 23.06.2023 13:38:46
Зарина

Дата ответа: 27.06.2023 10:04:29
Ответ Уважаемая Зарина! Иностранные граждане имеют право оформить полис ОМС при наличии РВП или вида на жительство в Российской Федерациии, а также трудящиеся иностранные граждане государств-членов ЕАЭС при наличии трудового договора.С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов . Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Нужно ли предпринимать какие-то действия относительно полиса ОМС в связи со сменой регистрации по месту жительства в пределах Новосибирска? 15.06.2023 11:35:59
Елена

Дата ответа: 16.06.2023 09:01:08
Ответ Здравствуйте, Елена! Если вы сменили адрес в рамках своего региона, вам не нужно менять полис обязательного медицинского страхования, достаточно сообщить новый адрес в свою страховую медицинскую организацию.
Вопрос Здравствуйте. Согласно ПРИКАЗу от 28 сентября 2020 г. N 1029н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ" ( Зарегистрировано в Минюсте России 27 октября 2020 г. N 60589) заболевание Синдром Рейно ( код по МКБ-10 I73.0 ) входит в этот перечень. Вопрос: входит ли лечение синдрома Рейно в полис ОМС, интересует путевка на санаторно-курортное лечение если не бесплатно, то хотя бы по льготному тарифу. 14.06.2023 16:45:05
Наталья

Дата ответа: 15.06.2023 09:33:17
Ответ Уважаемая Наталья, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Получение медицинской помощи при болезни системы кровообращения (в том числе Синдром Рейно) финансируется из средств ОМС. Вопросы по санаторно-курортному лечению не находятся в компетенции страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться в поликлинику прикрепления к лечащему врачу и/или Социальный Фонд.
Вопрос Здравствуйте, был утерян полис ОМС. Как восстановить или получить новый? И как получить временный. 10.06.2023 13:11:20
Алина

Дата ответа: 14.06.2023 14:41:44
Ответ Здравствуйте, Алина! При утрате полиса на бланке, замена бланка не производится. После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Подать запрос на получении Выписки о полисе ОМС Вы можете любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов при предъявлении паспорта гражданина РФ и СНИЛСа. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос У вас страхуют от клещей. Могу ли я застраховать у вас сына от клещей. 13.06.2023 01:46:41
Ольга

Дата ответа: 13.06.2023 12:46:54
Ответ Уважаемая Ольга, добрый день. ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» не ведет деятельность по добровольному медицинскому страхованию. С 16.01.2020 на основании добровольного заявления (отказа) ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» лицензия СЛ № 2444 (вид деятельности: добровольное личное страхование, за исключением добровольного страхования жизни) прекратила свое действие (Приказ Банка России от 15.01.2020 г. № ОД-55). Оформить страховой полис по программе "Антиклещ" возможно у партнеров ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" так же по адресу г. Новосибирск, ул. Октябрьская, д. 34, телефон для справок 8 (383) 231-12-51.
Вопрос Добрый день Подскажите пожалуйста как прикрепиться к поликлинике по месту жительства и прописки полис получал 19.01.15 года паспорт поменял 21.02 2017 года по истечении 45 лет 12.06.2023 19:08:14
Андрей

Дата ответа: 13.06.2023 12:17:04
Ответ Уважаемый Андрей, добрый день. В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, а также на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Таким образом, для «прикрепления» Вы имеете право обратиться с письменным заявлением на имя главного врача выбранной Вами медицинской организации. Проверить действительность полиса обязательного медицинского страхования, в том числе можно позвонив по телефону Контакт-центра Вашей страховой компании, где выдан полис ОМС. На основании статьи 16 Федерального Закона от 29.11.2010 326-ФЗ " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" при смене данных документа, удостоверяющего личность (паспорта) застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Уведомить СМО можно при личном обращении или сделать звонок по телефону, указанному на страховом полисе.
Вопрос Здравствуйте, могу ли я поставить прививку в поликлинике не по месту жительства, тк в нашей нет вакцины 12.06.2023 15:24:47
Лилия

Дата ответа: 13.06.2023 11:40:06
Ответ Уважаемая Лилия, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Вакцинация проводится согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок". Для решения Вашего вопроса, в том числе, о возможности получения направления в другое медицинское учреждение, Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или председателю врачебной комиссии Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день. Входит ли снятие зубных отложений ребенку, не достигшему 14 лет в перечень услуг по ОМС? 08.06.2023 19:29:33
Евгения

Дата ответа: 09.06.2023 16:45:01
Ответ Уважаемая Евгения, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Профессиональная гигиена полости рта и зубов, удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом и ультразвуком финансируется из средств ОМС. С перечнем стоматологических материалов и лекарственных препаратов, используемых при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях детскому населению по программе обязательного медицинского страхования по разделу «Стоматология детская» можно ознакомиться в приложении№ 8 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год. По Вашему вопросу Вы также имеете право обратиться к заведующей отделения и/или заместителю главного врача по медицинской части стоматологической поликлиники прикрепления Вашего ребенка.
Вопрос Как получить новый полис ОМС, дочке исполнилось 14 лет? У нас старый полис до 2011 года... Можно ли получить родителю, или её присутствие обязательно? 06.06.2023 15:00:07
Иван

Дата ответа: 07.06.2023 09:25:54
Ответ Здравствуйте, Иван! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вашего ребенка нужно обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить его паспорт гражданина РФ и СНИЛС и паспорт законного представителя. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе " Пункты выдачи". Присутствие ребенка для оформления полиса необязательно!
Вопрос Здравствуйте! Мужу сделали шунтирование по скорой, написали, чтобы чере3 месяца поставить ещё один стенд. Где можно встать в очередь на квоту? 06.06.2023 11:05:12
Надежда

Дата ответа: 06.06.2023 16:31:45
Ответ Уважаемая Надежда, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; объем обследования и лечения, в условиях стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями, порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи (пункт 2-4, часть 1 ст21, 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Таким образом, для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме Ваш супруг, в том числе, имеете право обратиться к лечащему врачу Вашей поликлиники прикрепления. Вопросы о распределении квот не входят в компетенцию страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63.
Вопрос Добрый день. Подскажите, пожалуйста, при смене фамилии в паспорте нужно менять полис? Если да, какие документы нужны и как записаться на замену к вам? 02.06.2023 21:53:09
Полина

Дата ответа: 05.06.2023 16:46:42
Ответ Здравствуйте, Полина! При смене фамилии требуется переоформление полиса. После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе , а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций). Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Подскажите пожалуйста, в какой клинике г. Новосибирске можно сделать операцию на стопе по квоте 02.06.2023 10:29:39
Татьяна

Дата ответа: 02.06.2023 11:24:40
Ответ Уважаемая Татьяна, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; объем обследования и лечения, в условиях стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями, порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи (пункт 2-4, часть 1 ст21, 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Таким образом, для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме, выбор медицинской организации осуществляется лечащим врачом поликлиники прикрепления в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Новосибирской области по маршрутизации пациентов. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Для получения направления (при наличии медицинских показаний) на оказание специализированной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования Вы, в том числе, имеете право обратиться к лечащему врачу Вашей поликлиники прикрепления. Вопросы о распределении квот не входят в компетенцию страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63.
Вопрос Здраствуйте! Застрахован в вашей компаниние по ОМС родственник лежачий больной. Вопрос : Когда при сдаче анализов ОМС результаты будут приходить на электронную почту. Для того, что бы повторно не записываться и не отпрашиваться на работе, не сидеть в очереди. Как в платных лабораториях в результатах видно норма или есть отклонение... 01.06.2023 17:51:34
Лариса

Дата ответа: 02.06.2023 10:59:00
Ответ Уважаемая Лариса, добрый день. Заданный Вами вопрос об организации доведения сведений о результатах проведенных исследований в системе ОМС не относится к компетенции страховой медицинской организации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63.
Вопрос Входят ли светоотверждаемые пломбы в ОМС? В стоматологической поликлинике №1 по адресу ул.Котовского 5/3 такие пломбы ставят только платно, хотя многие пишут о том, что такие пломбы должны входить в ОМС. 01.06.2023 09:09:39
Мария

Дата ответа: 01.06.2023 14:52:33
Ответ Уважаемая Мария, добрый день. Композитные материалы светового отверждения финансируются из средств ОМС. С материалами и лекарственными препаратами, используемыми для лечения в стоматологии, Вы имеете право ознакомиться в приложении №7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) .
Вопрос Подскажите, где-то прописано, сколько раз в месяц человек может вызвать на дом врача? В поликлинике идёт какой-то отбор: к кому идти или нет. Терапевт пришел только после повторного вызова на следующий день с комментариями: часто вызываете. Что к вам ходить? 31.05.2023 13:21:20
Елена

Дата ответа: 01.06.2023 14:41:44
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. Нормативными правовыми актами, регулирующими деятельность медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, не регламентировано ограничение по количеству вызовов врача на дом. Обращаем Ваше внимание, что на основании п.3 прил. 5 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.
Вопрос Сотволдиев Мухаммадюсуф Абдулхамидович 26.01.2023 когда получила полис можно уточнить 30.05.2023 14:48:42
Халима

Дата ответа: 01.06.2023 09:21:49
Ответ Уважаемая Халима! Сотволдиев Мухаммадюсуф Абдулхамидович 26.01.2022 года рождения по данным единого регистра застрахованных лиц застрахован ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" с 21.04.2022 года.
Вопрос Сегодня вызвали терапевта на дом . Вчера вызывали скорую помощь. Был сердечный приступ. Врач так и не пришёл. Что делать 79 летней бабушке, если врачи не торопятся оказать медицинскую помощь и игнорируют вызовы? Бабушка практически не ходит. 30.05.2023 22:14:35
Елена

Дата ответа: 31.05.2023 09:58:32
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) не должны превышать 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию. В случае ухудшения состояния пациентки Вы имеете право вызвать скорую медицинскую помощь для получения медицинской помощи. Если пациентка является застрахованной ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» для оперативного разрешения ситуации Вы имеете право обратиться на телефон горячей линии страховой медицинской организации 8-800-201-92-49 с указанием Ваших данных и данных пациентки.
Вопрос Добрый день. У меня рак молочной железы, основное лечение прошла. Получила приглашение на хирургическое лечение отсроченная реконструкция ВМП из ОМС на основании №323 -ФЗ. В послеоперационном периоде планируется реабилитационные мероприятия в рамках ОМС - лечение "постмастэктомического" синдрома. Какой врач может дать направление по форме 057у ? 25.05.2023 13:26:38
Ирина

Дата ответа: 25.05.2023 15:24:09
Ответ Уважаемая Ирина, добрый день. Медицинская реабилитация больных онкологического профиля осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 01.11.2021 N 2858 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области". В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день, можно ли попасть на консультацию к ортодонту по ОМС взрослому человеку и если это возможно то какие услуги ортодонта входят в ОМС по НСО 22.05.2023 17:33:40
Степан

Дата ответа: 24.05.2023 11:43:35
Ответ Уважаемый Степан, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Территориальной программой, при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях взрослому населению, ортодонтия не предусмотрена.
Вопрос Здравствуйте, существует ли ЛФК по ОМС при грыже пищевода и ГЭРБ? 23.05.2023 11:07:46
Марина

Дата ответа: 24.05.2023 10:57:04
Ответ Уважаемая Марина, добрый день. Физиотерапия финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заведующей физиокабинетом Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день. Кардиолог направил к сомнологу. Входит ли прием сомнолога в перечень услуг по омс. 19.05.2023 20:31:33
Ольга

Дата ответа: 22.05.2023 09:22:58
Ответ Уважаемая Ольга, добрый день. Консультация сомнолога на амбулаторно-поликлиническом этапе не финансируется из средств ОМС.
Вопрос Действителен ли ещё полис 5457110872000728 19.05.2023 08:22:58
Ксения

Дата ответа: 19.05.2023 11:49:45
Ответ Здравствуйте, Ксения! Полис ОМС 5457110872000728 находится е едином регистре застрахованных лиц как действующий.
Вопрос Получил направление от хирурга в поликлинике N2 на консультацию по поводу удаления паховой грыжи в больницу N25 Новосибирска. 1)Входит ли консультация в систему ОМС? В больнице сказали,что консультация только платная. 2)А операция по удалению паховой грыжи лапороскопически по ОМС? 17.05.2023 21:29:50
Виктор

Дата ответа: 19.05.2023 09:14:50
Ответ Уважаемый Виктор, добрый день. Стационар ГБУЗ НСО «ГКБ № 25» оказывает по ОМС специализированную и высокотехнологическую помощь. На амбулаторно-поликлиническом этапе проведение консультаций хирурга и диагностических мероприятий в стационаре данной медицинской организации не финансируется из средств ОМС. Лапароскопическое удаление паховой грыжи финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечения, продолжительность пребывания в условиях стационара и дневного стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями и противопоказаний с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Лечащий врач вправе отклоняться от стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний. Также специалистом страховой медицинской организации даны более подробные пояснения в телефонном разговоре с Вами. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день. Обнаружила, что в электронной регистратуре, отмечено посящение моим ребенком 12.05.2023 врача педиатр, в 03 час 13 мин. в Поликлинике мы не были. Согласно справки данная услуга стоит 742 руб 33 коп. 17.05.2023 15:03:56
Елена

Дата ответа: 18.05.2023 10:02:21
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. По вопросу фальсификации приемов Вы имеете право обратиться в страховую медицинскую организацию ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД», направив письменное обращение на почтовый адрес ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 630007, г. Новосибирск, ул. Октябрьская, 34 или на электронный адрес oms@simaz-med.ru с указанием ФИО Вашего ребенка, даты его рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи, поликлиники, к работе которой имеются претензии (с указанием дат несуществующих посещений). Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право обратиться к главному врачу медицинской организации, в том числе с письменным заявлением, для разбора всей ситуации.
Вопрос Здравствуйте. Где можно посмотреть список анализов на инфекции которые можно сделать по ОМС? 16.05.2023 13:41:01
Галия

Дата ответа: 17.05.2023 10:39:35
Ответ Уважаемая Галия, добрый день. Общего перечня анализов, в том числе на инфекции, проводимых на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения в рамках ОМС, законодательно не предусмотрено. Назначение анализов и обследований по ОМС проводится в соответствии с утвержденными порядками оказания гражданам медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями (пункт 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) , объем консультативно-диагностических мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом. Вы имеете право обратиться к лечащему врачу поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, 10 мая 2023 года я прошел платную консультацию у уролога в НИИТО, врачом мне была назначена операция по дистанционному дроблению камня в почке с госпитализацией в клинику, так же клиника мне выдала вызов на госпитализацию на 24 мая, в вызове написано что операция будет осуществлена за счет средств ОМС, но 12 мая мне поступил звонок из клиники и девушка сообщила что министерство здравоохранения не выделило денег на 2023 год на данную операцию, и мне было предложено сделать эту операцию на платной основе 50000 руб. Теперь сам вопрос: Скажите на сколько это правомерно и действительно ли все операции по удалению камней из почки и мочеточников не попадают под ОМС? Так как в нескольких больницах города Новосибирска причем муниципальных мне заявили, что операции по удалению камней только платные. 13.05.2023 09:52:35
Дмитрий

Дата ответа: 15.05.2023 15:30:58
Ответ Уважаемый Дмитрий, здравствуйте. Специализированная медицинская помощь по профилю «урология», в том числе удаление камней из почек, финансируется из средств ОМС. Объем лечения (в том числе способ, которым будет проводиться оперативное вмешательство), продолжительность пребывания в условиях стационара и дневного стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями и противопоказаний с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Вопросы о распределении квот не входят в компетенцию страховой медицинской организации. Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения по НСО (телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63). Для получения направления (при наличии медицинских показаний) на оказание специализированной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования Вы, в том числе, имеете право обратиться к лечащему врачу Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, подскажите пожалуйста я гражданка Казахстана и у меня есть вид на жительство, как и где мне получить полис ОМС. Заранее спасибо большое 20.04.2023 22:17:58
Анна

Дата ответа: 25.04.2023 13:47:09
Ответ Здравствуйте, Анна! Иностранные граждане имеют право оформить полис ОМС при наличии РВП или вида на жительство в Российской Федерациии, а также трудящиеся иностранные граждане государств-членов ЕАЭС при наличии трудового договора. С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов .Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте. Пришла в ЖК встать на учёт по беременности, врач назначила мне УЗИ и отправила делать его платно, ссылаясь на то, что талонов на УЗИ нет. Я сделала платно. Куда мне обратиться, что вернуть потраченные деньги? И есть ли бланки для заполнения на возврат потраченных денежных средств? 25.04.2023 10:42:40
Екатерина

Дата ответа: 25.04.2023 12:19:12
Ответ Уважаемая Екатерина, добрый день. УЗИ женских половых органов при беременности финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований. Также специалист страховой медицинской организации связался с Вами, даны более подробные пояснения. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заведующей женской консультации ГБУЗ НСО «ГКП № 13» Брусленко Ирине Александровне.
Вопрос Добрый день, подскажите как быть. На работе обязывают проставить прививку от Гепатита А (пищевое производство). А по месту прописки и прикрепления к больнице (Городская поликлиника №24, Связистов, 157, Новосибирск) говорят что нет вакцины. Когда будет вакцина говорят - не известно. Могу я проставить эту прививку в какой то другой больнице без перекрепления? Как быть? 24.04.2023 16:53:44
Людмила

Дата ответа: 25.04.2023 11:49:43
Ответ Уважаемая Людмила, добрый день. Вопрос о наличии/отсутствии и закупке вакцин не находится в компетенции страховой медицинской организации. По данному вопросу Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63. Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с приложением 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 06 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок», прививки против вирусного гепатита А проводятся по эпидемическим показаниям, в том числе лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудования и сети). Согласно Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ( пункт 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса, в том числе, о возможности получения направления в другое медицинское учреждение, Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или председателю врачебной комиссии Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, можно ли сделать операцию эндоскопическая гайморотомия за счет полиса ОМС. 23.04.2023 13:49:07
Марина

Дата ответа: 25.04.2023 11:46:33
Ответ Уважаемая Марина, добрый день. Эндоскопическая гайморотомия финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечения, продолжительность пребывания в условиях стационара и дневного стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями и противопоказаний с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Лечащий врач вправе отклоняться от стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний.
Вопрос Здравствуйте, подскажите пожалуйста входит ли Мрт коленного сустава в полис ОМС? 24.04.2023 13:27:34
Елена

Дата ответа: 24.04.2023 14:31:01
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. МРТ коленного сустава финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Для решения вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте, подскажите, стоит ли делать дополнительное страхование от клеща ребенку до года или же в ОМС что-то предусмотрено? 18.04.2023 15:15:53
Ольга

Дата ответа: 18.04.2023 16:50:34
Ответ Уважаемая Ольга, добрый день. Дополнительное страхование от клеща является добровольным и проводится за счет личных средств граждан. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Новосибирской области от 27.03.2023 № 671-НПА «Об организации работы государственных медицинских организаций Новосибирской области в целях экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита в 2023 году» проведение экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита (укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита) несовершеннолетним до 18 лет на территории Новосибирской области осуществляется по полису ОМС (бесплатно). При укусе клеща Вы имеете право обратиться в поликлинику прикрепления Вашего ребенка для осмотра и получения рекомендаций. При наличии симптомов заболевания Вашего ребенка направят к инфекционисту. Исследование клеща и выявление по результатам этого исследования вирусов и/или инфекций не проводится по ОМС.
Вопрос Здравствуйте! Моей маме после исследования МРТ повторная консультация травматолога в поликлинике по месту жительства не проводилась.Маме выдали направление по форме 057/у-04 в НИИТО им.Я.Л.Цивьяна с целью решения вопроса об оперативном лечении в рамках ВМП.Заведующая пояснила,что сначала необходима консультация травматолога в НИИТО,которая проводится только на платной основе,а оперативное лечение будет предоставлено по полису ОМС.Правомерно ли проведение платной консультации? 14.04.2023 13:26:45
Ольга

Дата ответа: 14.04.2023 14:31:40
Ответ Уважаемая Ольга, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). ФГБУ «ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна» и АНО «КЛИНИКА НИИТО» работают в системе ОМС по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Консультации по профилю «травматология» данными медицинскими организациями не проводятся в рамках ОМС. На амбулаторно-поликлиническом этапе проведение консультаций травматолога и диагностических мероприятий в данных медицинских организациях не финансируется из средств ОМС.
Вопрос Консультация проктолога, лечение геморроя хирургически возможно по полису ОМС 14.04.2023 10:03:59
Саайлы

Дата ответа: 14.04.2023 14:30:58
Ответ Саайлы, добрый день. Консультация проктолога на амбулаторно-поликлиническом этапе не финансируется из средств ОМС. Лечение геморроя финансируется из средств ОМС. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п), объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу (хирургу) и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос здравствуйте, подскажите если мы с мудем поменяли место прописки, куда обращаться чтобы изменить прописку в полисе и можно ли как-то поменять это онлайн? 13.04.2023 10:08:37
Эрика

Дата ответа: 14.04.2023 13:53:24
Ответ Здравствуйте, Эрика! Если вы сменили адрес в рамках своего региона, вам не нужно менять полис обязательного медицинского страхования, достаточно сообщить новый адрес в свою страховую медицинскую организацию. Если смена места жительства связана с переездом на территорию другого субъекта РФ и представительства вашей СМО нет, то по новому месту жительства вам необходимо осуществить замену СМО, подав заявление о выборе (замене) СМО в любую СМО из работающих в регионе вашего нового места жительства. В выбранной СМО вы можете подать запрос на получение из единого регистра застрахованных лиц выписки о вашем действующем полисе ОМС или поставить отметку о замене СМО на Вышем полисе.
Вопрос Добрый день. Подскажите пожалуйста какие документы нужны для оформления полиса новорожденному? И какой срок изготовления полиса? И пока готовится полис дают какой-нибудь временный полис? 13.04.2023 15:44:01
Алена

Дата ответа: 14.04.2023 13:08:30
Ответ Здравствуйте, Алена! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов ии предъявить свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос У меня онкозаболевание РМЖ, удалена грудь, комиссией назначено лечение анастрозолом, скажите имею ли я право на бесплатное получение этого препарата? 12.04.2023 11:52:15
Татьяна

Дата ответа: 12.04.2023 16:07:36
Ответ Уважаемая Татьяна, добрый день. Вопрос о льготном лекарственном обеспечении не находится в компетенции страховой медицинской организации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или председателю врачебной комиссии Вашей поликлиники прикрепления, а так же в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63 и/или на горячую линию по вопросам обеспечения льготными лекарственными препаратами граждан Новосибирской области 8 (383) 373-28-09.
Вопрос Возможно ли удаление зуба мудрости по полису ОМС? В 6 стоматологической поликлинике г.Новосибирска сказали, что это услуга платная, около 10 тысяч рублей за одну единицу, и никакого отношения к ОМС не имеет. 08.04.2023 13:31:22
Ксения

Дата ответа: 10.04.2023 09:34:14
Ответ Уважаемая Ксения, добрый день. Согласно классификатору в соответствии с письмом Минздрава России от 04.02.2022 N 11-7/И/2-1631 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования", операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба код операции A16.07.024 финансируется из средств ОМС и проводится в поликлинике прикрепления. С материалами и лекарственными препаратами, используемыми для лечения в стоматологии, Вы имеете право ознакомиться в приложении №7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) . В соответствии с Территориальной программе государственных гарантий объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях определяются лечащим врачом, согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 2-4, часть 1 ст 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Вопрос об оказании платных услуг не входит в компетенцию страховой медицинской организации. Для уточнения информации о предоставлении платных медицинских услуг (ознакомления с прейскурантом цен) Вы имеете право обратиться, в том числе, к заместителю главного врача по медицинской части стоматологической поликлиники.
Вопрос Можно ли удалить зуб мудрости по полису ОМС в 6 стоматологической поликлинике г.Новосибирска? В регистратуре мне сказали, что ОМС к этой услуге не имеет ничего общего, а удаление будет стоить около 10 тысяч рублей. 08.04.2023 13:39:53
Ксения

Дата ответа: 10.04.2023 09:33:56
Ответ Уважаемая Ксения, добрый день. Согласно классификатору в соответствии с письмом Минздрава России от 04.02.2022 N 11-7/И/2-1631 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования", операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба код операции A16.07.024 финансируется из средств ОМС и проводится в поликлинике прикрепления. С материалами и лекарственными препаратами, используемыми для лечения в стоматологии, Вы имеете право ознакомиться в приложении №7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) . В соответствии с Территориальной программе государственных гарантий объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях определяются лечащим врачом, согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 2-4, часть 1 ст 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Вопрос об оказании платных услуг не входит в компетенцию страховой медицинской организации. Для уточнения информации о предоставлении платных медицинских услуг (ознакомления с прейскурантом цен) Вы имеете право обратиться, в том числе, к заместителю главного врача по медицинской части стоматологической поликлиники.
Вопрос Мне сказали поменять медицинскую полис, где менять? 05.04.2023 12:52:24
Аясмаа

Дата ответа: 07.04.2023 10:02:48
Ответ Уважаемая Аясмаа! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Как можно подать заявку на замену полиса в связи с вступлением в брак 06.04.2023 12:55:01
Елена

Дата ответа: 07.04.2023 09:44:26
Ответ Здравствуйте, Елена! В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. Заявление о переоформлении полиса ОМС подаются как на бумажном носителе, путем обращения в страховую медицинскую организацию так и в форме электронного документа посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)
Вопрос Здравствуйте! Я на данный момент прикреплена к страховой компании в Прокопьевске, теперь нужно прикрепиться к 7 поликлинике, сказали прикрепиться к страховой компании в Новосибирске? Скажите, это можно сделать у вас в офисе или в 7 поликлинике есть ваши сотрудники, которые могут это сделать? И если я прикреплюсь в Новосибирске, то автоматически меня открепляют от Прокопьевска, или буду прикреплена к двум городам? 04.04.2023 23:00:52
Елизавета

Дата ответа: 05.04.2023 09:29:57
Ответ Здравствуйте, Елизавета! Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования ,а на территории страхования в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования. В случае временного пребывания в другом городе страховую медицинскую организацию менять не нужно, а в случае переезда на постоянное местожительство необходимо в течение месяца с момента переезда в другой регион обратиться в любую СМО для постановки отметки о факте страхования в полисе ОМС при наличии у застрахованного лица полиса на материальном носитиле. Информация о замене страховой медицинской организации передается в территориальный фонд обязательного медицинского страхования для внесения изменений в едином регистре застрахованных лиц в соответствии с порядком информационного взаимодействия. Подать заявление о замене страховой медицинской организации Вы можете в любом, удобном для Вас, пункте выдачи полисов. Адреса и режим работы можно посмотреть в разделе " Пункты выдачи".
Вопрос Клинника Санталь к которой я прикреплен уже больше месяца не предоставляет мне услуги по полису ФГДС и Зондирование,нужные для лечения описторхоза,назначенные врачём. 03.04.2023 11:03:45
Козленко Евгений Николаевич

Дата ответа: 04.04.2023 11:52:26
Ответ Уважаемый Евгений Николаевич, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) сроки проведения диагностических инструментальных (в том числе дуоденальном зондировании и ФГДС) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) и проводится по направлению. На основании Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», иных нормативных правовых актов ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» рассматривает обращения граждан по вопросу качества медицинской помощи в медицинской организации, в том числе оценке своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, степени достижения запланированного результата, установление соответствия сведений об объемах и стоимости оказанной застрахованным лицам медицинской помощи на основании представленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров по обязательному медицинскому страхованию или договоров в рамках базовой программы. В связи с вышеизложенным Вы имеете право обратиться в страховую медицинскую организацию ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД», направив письменное обращение на почтовый адрес ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 630007, г. Новосибирск, ул. Октябрьская, 34 или на электронный адрес oms@simaz-med.ru с указанием ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи, поликлиники, к работе которой имеются претензии (с указанием дат посещений). Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ.
Вопрос Добрый день! Я прикреплена к 7 поликлинике, мне нужно сделать операцию, выбор пал на фгбуз сомнц Фмба России, обращалась туда платно за консультацией хирурга. Что мне нужно сделать, чтобы мне там бесплатно сделали операцию? 02.04.2023 13:43:59
Елена

Дата ответа: 03.04.2023 10:41:10
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; объем обследования и лечения, в условиях стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями, порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи (пункт 2-4, часть 1 ст21, 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Таким образом, для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме, выбор медицинской организации осуществляется лечащим врачом поликлиники прикрепления в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Новосибирской области по маршрутизации пациентов. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Для решения Вашего вопроса Вам необходимо обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача по медицинской части ГБУЗ НСО «ГКП № 7».
Вопрос Доброго дня. Эндокринолог назначает ежеквартально анализ ИРИ. терапевт делает запись в карте о потребности в анализе, отмечает его в бланке для анализов биохимии крови. Но.. в итоге анализ не делает лаборатория, с которой заключен контракт - тк анализ на инсулин отстутствует в перечне на оплату). Диагнозы Е66.0, липогепатоз, ЖКБ, инсулинрезистентность, дифузно-мелкоузловой зоб, субклинический гипотиреоз, фактический эутиреоз, гиперпролактинемия неуточненная, внутричерепная гипертензия, мышечно-тонический синдром (список больше, указала перечень от одного эндокринолога) Прошу помочь в решении вопроса. Ранее уже звонила к Вам, сказали, что отказ не правомерен, ИРИ входит перечень бесплатных анализов по ОМС, код анализа назвали. 30.03.2023 21:53:20
Екатерина

Дата ответа: 03.04.2023 10:39:15
Ответ Уважаемая Екатерина, добрый день. РИА иммунореактивного инсулина (ИРИ) финансируются из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. По Вашему вопросу Вы имеете право обратиться, в том числе письменно, к председателю врачебной комиссии и/или к заместителю главного врача по медицинской работе Вашей поликлиники прикрепления. На основании Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», иных нормативных правовых актов ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» рассматривает обращения граждан по вопросу качества медицинской помощи в медицинской организации, в том числе оценке своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, степени достижения запланированного результата, установление соответствия сведений об объемах и стоимости оказанной застрахованным лицам медицинской помощи на основании представленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров по обязательному медицинскому страхованию или договоров в рамках базовой программы. В связи с вышеизложенным Вы имеете право обратиться в том числе в страховую медицинскую организацию ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД», направив письменное обращение на почтовый адрес ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 630007, г. Новосибирск, ул. Октябрьская, 34 или на электронный адрес oms@simaz-med.ru с указанием ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи, поликлиники, к работе которой имеются претензии (с указанием дат посещений). Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ.
Вопрос Как узнать номер единый номер полиса нового образца, если есть только номер полиса старого образца? 29.03.2023 13:07:44
Рената

Дата ответа: 30.03.2023 16:45:53
Ответ Уважаемая Рената! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте! Просьба разъяснить с представлением норм закона, до скольки лет несовершеннолетним детям бесплатно положена инъекции иммуногобулина? 25.03.2023 15:53:54
Михаил

Дата ответа: 28.03.2023 10:30:40
Ответ Уважаемый Михаил, добрый день. Из Вашего вопроса не совсем понятно какие именно инъекции иммуноглобулина Вы имели ввиду если данный вопрос относится к экстренной серопрофилактике клещевого энцефалита, то в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Новосибирской области от 21.03.2022 № 912 «Об организации работы государственных медицинских организаций Новосибирской области в целях экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита в 2022 году» в 2022 году проведение экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита несовершеннолетним до 18 лет на территории Новосибирской области осуществлялось по ОМС. На сегодняшний день страховая медицинская организация не обладает сведениями о наличии/отсутствии аналогичного Приказа на 2023 год.
Вопрос Моему сыну исполнилось 18 лет он студент и начал ходить во взрослые отделения государственных поликлиник. Раньше ему выжигали бородавки на ноге бесплатно, сейчас говорят стоимость выжигания одной бородавки 300 рублей! Правомерно это? Он обратился за медицинской помощью в Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер (амбулаторное отделение 2) 26.03.2023 09:20:12
Ирина

Дата ответа: 27.03.2023 16:08:09
Ответ Уважаемая Ирина, добрый день. Удаление доброкачественного новообразования кожи, за исключением косметологических услуг, финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Ваш сын имеет право обратиться к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ НСО «НОККВД». При необходимости будет создана врачебная комиссия для решения вопроса о дальнейшей тактики ведения пациента с учетом рекомендаций врача-дерматолога.
Вопрос Здравствуйте. Мой внук работает вахтовым методом в другом городе. Заболел, обратился в поликлинику к терапевту, дали направление на прохождение флг. Когда пришел, чтобы пройти флг, ему сказали, что он должен оплатить 2300. Насколько это правомерно? 22.03.2023 20:13:26
Елена

Дата ответа: 23.03.2023 14:06:00
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. На территории другого субъекта РФ Ваш внук имеете право получать медицинскую помощь в рамках Базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. При нарушении его прав на получение медицинской помощи Ваш внук имеете право обратиться в Фонд обязательного медицинского страхования, на территории которого он находится.
Вопрос Здравствуйте, меня постоянно перекрепляют в поликлиннику к которой я не имею никакого отношения. Без моего согласия и заявления. Я проживаю и прикреплена всегда была в Краснообске, последний раз обратилась в поликлинику, меня оказывается прикрепили к поликлинике ГОСПИТАЛЬ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН № 3. Я к нему не имею никакого отношения. В фервлале 12 числа обратилась в поликлинику, меня перекрепили назад, сейчас смотрю на сайте госуслуг я снова в госпиталь прикреплена 23 февраля. Почему это происходит? Я в госпиталь никогда не обращалась. 22.03.2023 00:05:37
Екатерина

Дата ответа: 22.03.2023 15:08:47
Ответ Уважаемая Екатерина, добрый день. Вопрос о технических сбоях прикрепления к медицинской организации не входят в компетенцию страховой медицинской организации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления, а также в Министерство здравоохранения Новосибирской Области.
Вопрос Что делать, если в пк нет вакцины от клещевого энцефалита, а сезон уже начался? Можно ли поставить за счет страховой в частной клинике или в другой пк? 21.03.2023 17:50:29
Алёна

Дата ответа: 22.03.2023 15:07:50
Ответ Уважаемая Алёна, добрый день. Вопрос о наличии/отсутствии и закупке вакцин не находится в компетенции страховой медицинской организации. По данному вопросу Вы имеете право обратиться в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63. Частные медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории Новосибирской области, не проводят вакцинацию в рамках обязательного медицинского страхования не прикрепленного населения. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Вакцинация проводится согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок". Для решения Вашего вопроса, в том числе, о возможности получения направления в другое медицинское учреждение, Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или председателю врачебной комиссии поликлиники прикрепления Вашего ребенка.
Вопрос Какие анализы,врачи и какие монипулЦии входят в диспанцеризацию 20.03.2023 22:24:54
630083

Дата ответа: 21.03.2023 10:32:29
Ответ Добрый день. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрасте с 18 до 39 лет, а в возрасте 40 лет и старше – ежегодно. Диспансеризация проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021г. №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». С объемом проводимой диспансеризации Вы можете ознакомиться, в том числе, на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в разделе-узнать объем диспансеризации (https://www.novofoms.ru/dispanzerizatsiya/dispanserizatsiya.php). Также для получения более подробной информации Вы имеете право обратиться на горячую линию ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД», телефон 8 800 201 92 49.
Вопрос Добрый день. Отказывают в дуоденальном зондировании. Говорят что дуоденальное зондирование в 2023 году не входит в перечень бесплатных услуг по ОМС. Ниже в ответах на вопросы вы ссылаетесь на постановление правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п, где указано, что методика дуоденального зондирования финансируется из средств ОМС и проводится по направлению. Вопрос: Уточните пожалуйста в каком месте, на какой странице прочитать эту информацию в постановлении? Документ большой в 605 страниц, и я не смог найти. Спасибо. 17.03.2023 11:01:39
Андрей

Дата ответа: 17.03.2023 16:35:14
Ответ Уважаемый Андрей, добрый день. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) не содержит в себе поименного списка проводимых исследований. Методика дуоденального зондирования проводится по направлению лечащего врача поликлиники прикрепления согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Согласно Тарифному соглашению системе ОМС Новосибирской области на 2023 год «Методика дуоденального зондирования» финансируется из средств ОМС, код МЭС 735149. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте. Есть направление от гастроэнтеролога ( консультация платного врача) на МРТ брюшной полости+ МРХПГ( МРХолангиопанкреатография). Можно ли данную процедуру пройти по полису ОМС? Если да, то кто даёт направление? 17.03.2023 09:52:30
Елена

Дата ответа: 17.03.2023 16:33:53
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. МРТ органов брюшной полости и МРХПГ финансируются из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Для решения вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня есть направление на колоноскопию. Я бы хотела сделать ее с наркозом, мне отказали в проведении процедуры с наркозом (я хотела оплатить наркоз отдельно, если он не входит в омс). В итоге мне сказали, что наркоз будет только при платной колоноскопии. Это правомерно? 16.03.2023 15:04:41
Олеся

Дата ответа: 16.03.2023 16:02:16
Ответ Уважаемая Олеся, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Общее обезболивание (наркоз) при проведении фиброколоноскопии при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях не проводится. Вопрос об оказании платных услуг не входит в компетенцию страховой медицинской организации. Для уточнения информации о предоставлении платных медицинских услуг (в том числе ознакомления с прейскурантом цен) Вы имеете право обратиться к руководству медицинской организации, оказывающей данный вид услуг.
Вопрос Можно ли в клинике Мешалкина ребёнку инвалиду пройти Эхокг и консультация кардиолога детского за счёт средств ОМСК, если да то подскажите как правильно все оформить? Спасибо. 16.03.2023 12:11:10
Сергей

Дата ответа: 16.03.2023 12:59:44
Ответ Уважаемый Сергей, добрый день. Эхокардиография и консультация врача-кардиолога, в том числе - детского, финансируется из средств ОМС и проводится по направлению. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача поликлиники прикрепления Вашего ребенка. Также обращаем Ваше внимание, что ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина" МЗ РФ не оказывает первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях за счет средств ОМС.
Вопрос Добрый день. Входит ли в омс дуоденальное зондирование? 16.03.2023 10:12:52
Наталья

Дата ответа: 16.03.2023 12:30:29
Ответ Уважаемая Наталья, добрый день. Методика дуоденального зондирования финансируется из средств ОМС и проводится по направлению. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Добрый день! Подскажите, где можно использовать полис Симаз мед, помимо гос.поликлиники? 15.03.2023 21:42:34
Константин

Дата ответа: 16.03.2023 12:28:47
Ответ Уважаемый Константин, добрый день. С реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Новосибирской области в 2023 году, в том числе частной формы собственности, Вы можете ознакомиться на сайте ТФОМС НСО (https://www.novofoms.ru/info/2/8582/).
Вопрос Сегодня в клинике Санталь по полису делал УЗИ брюшной полости,было сделано фиктивно,доказательства на руках,было распечатано УЗИ полуторагодовалой давности с той же датой с незначительными изменениями,буду обращаться в прокуратуру о не оказании услуг. 13.03.2023 14:27:04
Козленко Евгений Николаевич

Дата ответа: 14.03.2023 13:56:39
Ответ Уважаемый Евгений Николаевич, добрый день. На основании Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», иных нормативных правовых актов ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» рассматривает обращения граждан по вопросу качества медицинской помощи в медицинской организации, в том числе оценке своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, степени достижения запланированного результата, установление соответствия сведений об объемах и стоимости оказанной застрахованным лицам медицинской помощи на основании представленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров по обязательному медицинскому страхованию или договоров в рамках базовой программы. В связи с вышеизложенным Вы имеете право обратиться в том числе в страховую медицинскую организацию ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД», направив письменное обращение на почтовый адрес ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 630007, г. Новосибирск, ул. Октябрьская, 34 или на электронный адрес oms@simaz-med.ru с указанием ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи, поликлиники, к работе которой имеются претензии (с указанием дат посещений). Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право в досудебном порядке обратиться к главному врачу ООО «Санталь» для разбора всей ситуации.
Вопрос Как прикрепить ребенка 9 месяцев, к новосибирскому Симаз- мед. Омс. Без присутствия родителя и ребенка. По доверенности. Какие нужны документы. Нужна ли прописка. 13.03.2023 12:31:22
Анна

Дата ответа: 14.03.2023 10:09:25
Ответ Здравствуйте, Анна! Оформить полис обязательного медицинского страхования на ребенка можно и через представителя , предъявив при этом свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС( при наличии), регистрация (при наличии) , документ, удостоверяющий личность законного предствителя , документ удостоверяющий личность представителя и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации(образец можно посмотреть в разделе "Документы").
Вопрос Добрый день могу я пройти диспансеризацию в этом году 11.03.2023 09:52:18
Светлана

Дата ответа: 13.03.2023 14:06:37
Ответ Уважаемая Светлана, добрый день. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрасте с 18 до 39 лет, а в возрасте 40 лет и старше – ежегодно. Диспансеризация проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021г. №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». С объемом проводимой диспансеризации Вы можете ознакомиться на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в разделе-узнать объем диспансеризации (https://www.novofoms.ru/dispanzerizatsiya/dispanserizatsiya.php). Также для получения более подробной информации Вы имеете право обратиться на горячую линию СИМАЗ-МЕД, телефон 8 800 201 92 49.
Вопрос Клиника санталь отказывает в дуоденальном зондировании и ФГДС,по причине отсутствия процедур в этой клинике,есть подтвержденный описторхоз,но для лечения нужны ФГДС и повторное подтверждение описторхоза,так как зондирование с подтверждением описторхоза было в мае,так же с мая месяца меня не могут никуда направить на лечение описторхоза. 09.03.2023 14:06:03
Козленко Евгений Николаевич

Дата ответа: 09.03.2023 15:47:17
Ответ Уважаемый Евгений Николаевич, добрый день. На основании п.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Сроки проведения диагностических инструментальных (в том числе дуоденальном зондировании и ФГДС) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) и проводится по направлению. Для решения ваших вопросов Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или руководству ООО «Санталь».
Вопрос Здравствуйте. 03.03.2023 на портале "Госуслуги" был оформлен цифровой полис ОМС "Симаз Мед" на ребенка. В личном кабинете отобразился, был доступен для скачивания. с 04.03.2023 информация о полисе ОМС пропала, теперь на его месте текст: "Проверка данных. По готовности придет уведомление". На Госуслугах висит информация, что данные обновляются в течение 1го дня. Сможет ли ребенок получить помощь по ОМС с тем полисом, который скачан 03.03.2023? Будет ли этот полис актуален? Почему он так долго проходит проверку и почему проверка началась через сутки после получения полиса? 08.03.2023 21:30:37
Ульяна

Дата ответа: 09.03.2023 09:34:45
Ответ Здравствуйте, Ульяна! Проверить действительность полиса ОМС можно на сайте Территориального фонда Новосибирской области в разделе "Проверка полиса ОМС" или позвонив по телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49. Вопросы по организации работы сайта Госуслуг нужно задать в техподдержку этого сайта.
Вопрос Здравствуйте, как получить гарантийное письмо для получения стоматологических услуг в клинике Recomendent? 04.03.2023 19:28:05
Мария

Дата ответа: 06.03.2023 15:45:09
Ответ Уважаемая Марина, добрый день. Данная медицинская организация не входит в реестр медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» не ведет деятельность по добровольному медицинскому страхованию. С 16.01.2020 на основании добровольного заявления (отказа) ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» лицензия СЛ № 2444 (вид деятельности: добровольное личное страхование, за исключением добровольного страхования жизни) прекратила свое действие (Приказ Банка России от 15.01.2020 г. № ОД-55). В связи с чем заключение договора с данной медицинской организацией и оформление гарантийного письма не представляется возможным.
Вопрос Здравствуйте.Подскжажите, ребенок после операции ( 5лет) есть выписка с указанием сдачи мрт через месяц, в поликлинике уже до мая вся запись занята, могу ли я сдать мрт по омс с выпиской из стационара? 03.03.2023 11:08:53
Елена

Дата ответа: 06.03.2023 15:42:43
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. МРТ финансируется из средств ОМС. На основании п.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований. Для решения ваших вопросов, в том числе по определению показаний/противопоказаний для прохождения обследования, Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача поликлиники прикрепления Вашего ребенка.
Вопрос Добрый день , подскажите , я могу сделать ребёнку полис у вас - пока она не прописана ? 03.03.2023 16:43:27
Татьяна

Дата ответа: 06.03.2023 13:05:59
Ответ Здравствуйте, Татьяна! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов ,независимо от регистрации. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте. Могу ли я в рамках ОМС устранить диастаз после родов? 01.03.2023 23:43:32
Елена

Дата ответа: 03.03.2023 10:12:52
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. На основании п.1-4 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию. Для решения ваших вопросов, в том числе по определению показаний/противопоказаний проведения лечения, Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления. В соответствии с Территориальной программой объем лечения, продолжительность пребывания в условиях стационара и дневного стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями и противопоказаний с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи и проводится по направлению. Также обращаем Ваше внимание, что пластика живота (абдоминопластика) – пластическая операция не финансируется из средств ОМС.
Вопрос Добрый день. В декабре месяца 2022 г вставала на учёт по беременности. Взяли кровь на группу крови. Результат оказался не правильный. Я знаю свою группу крови. Но результат с поликлиники пришёл не верный. Мне пришлось сдавать анализ повторно,но уже платно. Теперь я хожу и сдаю все анализы все платно. Почему в лаборатории допускают такие ошибки? 28.02.2023 16:25:36
Анна

Дата ответа: 01.03.2023 09:16:12
Ответ Уважаемая Анна, добрый день. Заданный Вами вопрос не в компетенции страховой медицинской организации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача по медицинской части Вашей поликлиники прикрепления/ женской консультации, а так же в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63 и/или Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 223-46-83.
Вопрос Могу ли я получить оплату больничного листа в почтовом отделении? 28.02.2023 03:50:48
Владимир

Дата ответа: 01.03.2023 09:12:24
Ответ Уважаемый Владимир, добрый день. Ваш вопрос не относится к компетенции страховой медицинской организации. По вопросу оплаты листов нетрудоспособности Вы имеете право обратиться в Социальный Фонд (телефон 8-800-600-07-20).
Вопрос Здравствуйте, с 16 февраля этого года лежит направление на запись к ревматологу, но в поликлинике никто не записывает, анализы очень плохие, нахожусь под наблюдением у ревматолога, есть инвалидность , как к вам ещё достучаться, что человек на грани?! 27.02.2023 10:36:03
Светлана

Дата ответа: 01.03.2023 09:11:05
Ответ Уважаемая Светлана, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») при оказании первичной медико-санитарной помощи сроки проведения консультаций врачей-специалистов (в том числе врача-ревматолога) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и/или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Могу ли я получить услуги по полюсу ОМС : обследование коленных суставов МРТ, пройти обследование на выявление причины аллергии? 27.02.2023 00:45:34
Вадим

Дата ответа: 28.02.2023 16:53:41
Ответ Уважаемый Вадим, добрый день. МРТ коленного сустава финансируется из средств ОМС. На основании п.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения ваших вопросов, в том числе по определению показаний/противопоказаний для прохождения обследований, Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос У меня мед полис старого образца, как мне получить новый, что бы записаться к врачу? 27.02.2023 18:25:14
Никита

Дата ответа: 28.02.2023 09:05:27
Ответ Здравствуйте, Никита! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос В Детской поликлинике Новосибирск, Халтурина 30- отказали ребенку возраста 1,6 в прививке от клещевого энцефалита ссылаясь на то, что вакцины нет для маленьких. Что делать в данном случае? Регион у нас с повышенными рисками, нужна срочно прививка ребенку! 21.02.2023 17:48:10
Алена

Дата ответа: 22.02.2023 14:21:49
Ответ Уважаемая Алена, добрый день. Вопрос о наличии/отсутствии и закупке вакцин не находится в компетенции страховой медицинской организации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или председателю врачебной комиссии поликлиники прикрепления Вашего ребенка, а так же в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63.
Вопрос Можно ли сдать анализ на общий кальций по ОМС? 21.02.2023 14:28:24
Екатерина

Дата ответа: 22.02.2023 14:21:02
Ответ Уважаемая Екатерина, добрый день. Определение общего кальция в сыворотке крови финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Для решения вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте. Можно ли полису ОМС сделать операцию по удалению желчного пузыря методом лапароскопия. Есть показания лечащего врача. 20.02.2023 18:29:51
Марина Владимировна

Дата ответа: 22.02.2023 14:20:07
Ответ Уважаемая Марина Владимировна, добрый день. Лапароскопическая холецистэктомия финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечения, продолжительность пребывания в условиях стационара и дневного стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями и противопоказаний с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Лечащий врач вправе отклоняться от стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний.
Вопрос Могут ли мне отказать в предоставлении медицинских услуг, если у меня электронный полис омс? Все данные находятся в госуслугах 20.02.2023 23:35:37
Оюна

Дата ответа: 21.02.2023 09:58:28
Ответ Здравствуйте, Оюна! Согласно Законодательства РФ застрахованные лица при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения медицинской помощи в экстренной форме: 1) в течение переходного периода, сроки которого установлены частью 1 статьи 13 Федерального закона N 168-ФЗ( до 31.12.2025г.), предъявляют полис на бланке либо выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться при предъявлении застрахованным лицом или представителем (в том числе законным представителем) документа, удостоверяющего личность застрахованного лица; 2) по истечении переходного периода, сроки которого установлены частью 1 статьи 13 Федерального закона N 168-ФЗ, предъявляют по своему выбору полис на бланке, выписку о полисе, либо документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении).
Вопрос Добрый день! У меня сменились паспортные данные, как можно оформить новый полис? 20.02.2023 09:17:44
Евгения

Дата ответа: 21.02.2023 09:49:54
Ответ Здравствуйте, Евгения! Согласно пункту 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении данных документа, удостоверяющих личность, в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Для актуализации информации Вам необходимо сообщить актуальные реквизиты документа, удостоверяющего личность, в Вашу страховую медицинскую организацию. В случае изменения фамилии, имени, отчества производится переоформление полиса ОМС.
Вопрос в связи с невозможностью посетить невролога в поликлинике.я обратилась в частную клинику. доктор прописал мрт головного мозга. Могу ли я пройти данную процедуру по полису ОМС ? 20.02.2023 15:17:39
Людмила

Дата ответа: 20.02.2023 15:53:08
Ответ Уважаемая Людмила, добрый день. МРТ головного мозга финансируется из средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Для решения вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или заместителю главного врача Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Здравствуйте! Если я оформила полис ОМС на госуслугах (сменила страховую компанию), то полученные данные на госуслугах действительны и я могу получать медицинскую помощь? 14.02.2023 14:50:11
Оюна

Дата ответа: 17.02.2023 11:10:05
Ответ Здравствуйте, Оюна! Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц подаются как на бумажном носителе, путем обращения в страховую медицинскую организацию так и в форме электронного документа посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) .При принятии заявления через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) территориальный фонд направляет сведения в Федеральный фонд для последующего отражения на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) уведомления заявителю о приеме его заявления в форме электронного документа.
Вопрос Здравствуйте,скажите пожалуйста предусматривает ли программа ОМС при проведении реабилитации после операции на позвоночник ( онкология доброкачественная)такую процедуру как рефлексотерапия для восстановления работоспособности ступни(парез) 15.02.2023 11:53:44
Нина Барановп

Дата ответа: 15.02.2023 16:01:31
Ответ Уважаемая Нина, добрый день. Реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы проводится в соответствии с Приказом Минздрава Новосибирской области от 01.11.2021 г. № 2858 «Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области» , финансируется из средств ОМС и проводится по направлению врача с учетом оценки состояния по шкале реабилитационной маршрутизации . Проведение иглорефлексотерапии возможно при оказании медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем лечения, продолжительность пребывания в условиях стационара и дневного стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями, порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи. Лечащий врач вправе отклоняться от стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний.
Вопрос Добрый день! Подскажите пожалуйста , как можно узнать какие мне выписывают бесплатные лекарство ? 13.02.2023 16:41:51
елена

Дата ответа: 14.02.2023 11:33:47
Ответ Уважаемая Елена, добрый день. Вопрос о льготном лекарственном обеспечении не находится в компетенции страховой медицинской организации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или председателю врачебной комиссии Вашей поликлиники прикрепления, а так же в Министерство здравоохранения Новосибирской области, телефон горячей линии 8 (383) 238-63-63 и/или на горячую линию по вопросам обеспечения льготными лекарственными препаратами граждан Новосибирской области 8 (383) 373-28-09.
Вопрос Подскажите пожалуйста куда мне обратится с данным вопросом!!!!!!????? Я периодически сдаю донорскою кровь. В очередной раз пришла на сдачу крови, а мне говорят, что я не раз обращалась к терапевту и состою на учете как гипертоник !!! Но я не обращалась в поликлинику с таким диагнозом!!! Пошла разбираться в Поликлинику №16 в Ленинском районе г. Новосибирска по адресу Котовского, 40 и меня убедили, что записи уберут и снимут с учета!!! Но до сих пор (это уже тянется с октября 2021г) записи не убрали и также состою на учете . В связи с этим, не могу сдать донорскую кровь!!!! 13.02.2023 10:19:08
Оксана

Дата ответа: 14.02.2023 11:32:53
Ответ Уважаемая Оксана, добрый день. По вопросу фальсификации приемов Вы имеете право обратиться в страховую медицинскую организацию ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД», направив письменное обращение на почтовый адрес ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 630007, г. Новосибирск, ул. Октябрьская, 34 или на электронный адрес oms@simaz-med.ru с указанием ФИО, даты рождения, домашнего адреса, номера полиса ОМС, телефона для связи, поликлиники, к работе которой имеются претензии (с указанием дат несуществующих посещений). Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Также Вы имеете право обратиться к главному врачу медицинской организации, в том числе с письменным заявлением, для разбора всей ситуации.
Вопрос Добрый день! После смены паспортных данных подала заявление на смену ОМС через страхового представителя. Также на госуслугах направила запрос в личных документах о прикреплении к поликлинике и полисе ОМС. Страховой представитель сказал, что информация о новом полисе появится в течении 5 дней. На сегодня (09.02.23) прошло 7 календарных или 5 рабочих дней, но информации по полису нет. Это какие-то сбои в системе (в таком случае на сколько увеличено ожидание) или меня дезинформировали о сроках получения полиса ОМС? 09.02.2023 13:06:17
Анна

Дата ответа: 13.02.2023 11:28:23
Ответ Здравствуйте, Анна! Проверить готовность полиса можно на сайте Территориального фонда Новосибирской области в разделе "Проверка полиса ОМС" или позвонив по телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49.
Вопрос Добрый день! Сменил полис ОМС на пластиковый в Вашей организации примерно около 1 года назад. Внес номер в Госуслуги- все ОК. Сейчас проверяю в госуслугах - Полис ОМС Данные не найдены 07.02.2023 И в личном кабинете Симаз-Меда тоже нет номера. Куда что пропало? 07.02.2023 16:22:25
Евгений

Дата ответа: 13.02.2023 11:24:37
Ответ Здравствуйте, Евгений! Проверить действительность полиса можно на сайте Территориального фонда Новосибирской области в разделе "Проверка полиса ОМС" или позвонив по телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49.
Вопрос У меня полис старого образца ХХ-СМ №555260, как можно поменять его на новый в электронном виде?Или обязательно только личное присутствие? 06.02.2023 12:12:25
Елена

Дата ответа: 13.02.2023 11:21:18
Ответ Здравствуйте, Елена! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Мне вырвали зуб по полису занесли инфекцию я попал на операционный стол с глубокой флегмоной шеи могу ли рассчитывать на какую то компенсацию 08.02.2023 11:08:44
Алексей

Дата ответа: 09.02.2023 12:06:02
Ответ Уважаемый Алексей, добрый день. На основании ст. 16 п. 9 Закона 326-ФЗ " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 г. застрахованные лица имеют право на возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации. В соответствии со ст.98 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к главному врачу медицинской организации, в которой была оказана медицинская помощь. Также вы имеете право написать заявление (по электронной почте, почте России, через личный кабинет на сайте страховой медицинской организации) на имя руководителя страховой медицинской организации с указанием Ваших персональных и контактных данных, с подробным описанием ситуации и поставленными вопросами с целью проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи. В таком случае, Ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" и Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Страховая медицинская организация производит оплату согласно реестрам счетов, предоставленным медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в системе ОМС, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
Вопрос Здравствуйте. Вышла замуж, сменила фамилию. Могу ли я получить новый полис в любом месте не зависимо от места прописки? 06.02.2023 09:30:52
Анастасия

Дата ответа: 06.02.2023 11:06:39
Ответ Здравствуйте, Анастасия! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о замене полиса в связи со сменой фамилии, Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС на новую фамилию. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте, просрочен полис ОМС, нужно обращаться оффлайн на продление, или можно подать заявку в электронной форме и потом его забрать? 03.02.2023 01:37:55
Виолетта

Дата ответа: 06.02.2023 11:03:36
Ответ Здравствуйте, Виолетта! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Здравствуйте, при рождении ребёнку был выдан бумажный полис без срока годности.сейчас ребёнку 14лет,нужно ли менять полис на электронный? 03.02.2023 21:37:15
Татьяна

Дата ответа: 06.02.2023 11:01:13
Ответ Здравствуйте, Татьяна! На Ваш вопрос мы ответили в предыдушем Вашем обращении от 02.02.2023.
Вопрос Здравствуйте, вопрос : у ребёнка есть полис ОМС в бумажном виде без указания даты годности.Ребенку исполнилось 14,нужно ли бумажный полис менять на пластиковый? И как это сделать? 02.02.2023 19:41:59
Татьяна

Дата ответа: 06.02.2023 10:54:26
Ответ Здравствуйте, Татьяна! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Но согласно Законодательства РФ, застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении данных документа, удостоверяющего личность в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Для внесения изменений в данные Вашего ребенка, Вам нужно подойти в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов или позвонить по телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49.
Вопрос Здравствуйте! Я пациент с онкологией, раз в 3 месяца мне необходимо сдавать анализ крови: Хромогранин А и Серотонин. Врач в ЦОАП не имеет возможности направить меня на эти исследования по ОМС. Приходится сдавать платно. Входят ли эти исследования в программу ОМС? Если да. то где я могу их сделать? Также вопрос по колоноскопии, могу ли я пройти это обследование под общей анестезией по ОМС? Какие нужны для этого показания и направления? 02.02.2023 18:10:10
Юлия

Дата ответа: 03.02.2023 09:57:18
Ответ Уважаемая Юлия, добрый день. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. Перечисленные Вами анализы не финансируются из средств ОМС. Общее обезболивание (наркоз) при проведении фиброколоноскопии при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях не проводится.
Вопрос здравствуйте, действует ли полис в других городах России или только в Новосибирске? 30.01.2023 17:41:29
Владимир

Дата ответа: 31.01.2023 13:46:28
Ответ Здравствуйте, Владимир! Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования ,а на территории страхования - в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Вопрос Добрый день.Подскажите пожалуйста.Нужно поменять ОМС в связи смены фамилии.Куда нужно обратиться?если на полисе написана ваша организация 26.01.2023 13:01:38
Анастасия

Дата ответа: 30.01.2023 10:25:22
Ответ Здравствуйте, Анастасия! В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вам нужно обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить паспорт и СНИЛС на новую фамилию. Адреса и режим работы пунктов выдачи можно посмотреть в разделе "Пункты выдачи".
Вопрос Добрый день. Как новорожденному ребенку оформить полис омс? 26.01.2023 13:29:17
Евгения

Дата ответа: 30.01.2023 10:07:07
Ответ Здравствуйте, Евгения! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вашего ребенка, нужно обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя.
Вопрос Здравствуйте! Как узнать какие частные стоматологические клиники Новосибирска проводят лечение зубов детям по ОМС? Есть ли список таких клиник? А так же хотела узнать, вместе с ребенком выбрали стоматологическую поликлинику города (не по прописке, а по своему выбору), написали заявление о прикреплении и нам отказали в устной форме (не на бумаге, а по телефону), хотя прописка у нас городская, но другой район города. 28.01.2023 01:33:10
Светлана

Дата ответа: 30.01.2023 10:03:50
Ответ Уважаемая Светлана, добрый день. С реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Новосибирской области в 2023 году, в том числе, оказывающих стоматологическую медицинскую помощь, частной формы собственности, Вы можете ознакомиться на сайте https://www.novofoms.ru/info/2/8582/. Оказание стоматологической помощи на территории Новосибирска и Новосибирской области осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Новосибирской области от 21 апреля 2015г №1189 « О закреплении зон обслуживания за медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь гражданам, проживающим на территории города Новосибирска и Новосибирского района Новосибирской области, при стоматологических заболеваниях по территориальному принципу. В соответствии со ст.21 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на выбор медицинской организации. Порядок выбора медицинской организации определен приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», согласно которому процедура прикрепления происходит при его обращении в медицинскую организацию и осуществляется на основании письменного заявления о выборе медицинской организации. В соответствии с ч.5 ст.15 Федерального закона № 326-ФЗ медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования». Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к заместителю главного врача стоматологической поликлиники.
Вопрос Здравствуйте! Сколько стоит сделать у вас полис для иностранного гражданина? 24.01.2023 21:48:55
Екатерина

Дата ответа: 27.01.2023 16:53:10
Ответ Здравствуйте, Екатерина! Иностранные граждане имеют право оформить полис ОМС при наличии РВП или вида на жительство в Российской Федерациии, а также трудящиеся иностранные граждане государств-членов ЕАЭС при наличии трудового договора. Полис ОМС оформляется бесплатно.
Вопрос Здраствуйте, вопрос такой, меня поставили в очередь на МРТ, есть ли определенные сроки в которые все таки должны дать направление на МРТ? Просто уже 2 месяца прошло с момента постановки на очередь 27.01.2023 00:13:41
Влад

Дата ответа: 27.01.2023 11:40:40
Ответ Уважаемый Влад, добрый день. В соответствии с Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению, при оказании первичной медико-санитарной помощи. Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к заместителю главного врача по медицинской помощи Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос В пк11 (Новосибирск) на приеме врач сказал, что МРТ и узи сосудов шеи не положено бесплатно, а вот платно -можете сделать вот тут и дал рекламку типо направления. Уточните, по омс разве не положены мрт и узи? Куда обращаться и что делать? 24.01.2023 12:21:05
Алена

Дата ответа: 24.01.2023 15:40:43
Ответ Уважаемая Алена, добрый день. В соответствии с Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и проводится по направлению. МРТ и УЗИ периферических сосудов финансируется из средств ОМС. Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к заместителю главного врача по поликлинической работе ГБУЗ НСО «ГКБ № 11» Замотай Светлане Викторовне (383)341-12-23.
Вопрос Здравствуйте. Как оформить полис омс на новорожденного? Ездили в один из пунктов выдачи, сказали, что он электронный и автоматически придёт на госуслуги, но так ничего и не приходит и оформить на госуслугах не могу, пишет, что уже есть. 23.01.2023 13:43:54
Екатерина

Дата ответа: 24.01.2023 10:08:22
Ответ Здравствуйте, Екатерина! С 01.12.2022 вступили в силу изменения в закон " Об обязательном медицинском страховании" на основании которых полис выдается по запросу застрахованного лица в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде) в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе. Для подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц Вашего ребенка, нужно обратиться в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов и предъявить свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя.
Вопрос Здравствуйте, на госуслугах перестал отбражаться полис ОМС и как следствие прикрипление к поликлинике, полис нового образца, меняла год назад. За этот период был заменен паспорт РФ в связи с возрастом, нужно ли менять данные паспорта в страховой организации, и если такая необходимость есть, то как это можно сделать? 21.01.2023 20:32:37
Ангелина

Дата ответа: 24.01.2023 10:03:07
Ответ Здравствуйте, Ангелина! Согласно Законодательства РФ застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Для внесения изменений в паспортные данные, Вам нужно подойти в любой, удобный для Вас, пункт выдачи полисов или позвонить по телефону Контакт-центра 8-800-201-92-49.
Вопрос Здравствуйте. Как узнать, в каких медучреждениях города оказывают услуги по льготному зубопротезированию для ветеранов РФ? 23.01.2023 19:36:17
Ира Ивановна

Дата ответа: 24.01.2023 09:26:52
Ответ Уважаемая Ира Ивановна, добрый день. Ваш вопрос не относится к компетенции страховой медицинской организации. Протезирование не финансируется из средств ОМС. Вы имеете право обратиться к заведующей стоматологического отделения Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Входит ли проктолог ,колоноскопия в полис омс 23.01.2023 09:40:14
Виктор Иванович

Дата ответа: 23.01.2023 11:50:01
Ответ Уважаемый Виктор Иванович, добрый день. Консультация проктолога на амбулаторно-поликлиническом этапе не финансируется из средств ОМС. Фиброколоноскопия финансируется из средств ОМС. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п), объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь (в том числе фиброколоноскопия), определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 2-4, часть 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Для решения Вашего вопроса Вы имеете право обратиться к лечащему врачу и /или председателю врачебной комиссии Вашей поликлиники прикрепления.
Вопрос Мне поступило приглашение по телефону на диспансеризацию в поликлиникау 13 Новосибирск. Как проводится диспансеризация, и нужна ли запись? 20.01.2023 22:44:58
Шипунов Александр Михайлович

Дата ответа: 23.01.2023 11:32:10
Ответ Уважаемый Александр Михайлович, добрый день. Диспансеризация проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021г. №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». С объемом проводимой диспансеризации Вы можете ознакомиться на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в разделе-узнать объем диспансеризации. https://www.novofoms.ru/dispanzerizatsiya/dispanserizatsiya.php. Также для получения более подробной информации Вы имеете право обратиться на горячую линию СИМАЗ-МЕД, телефон 8 800 201 92 49. Записаться на прохождение диспансеризации можно через портал Госуслуги или обратиться в поликлинику по месту прикрепления, в том числе по телефону единой регистратуры 122.
Вопрос Здравствуйте. Устранение выворота век проводится по полису ОМС, если да то в каких медучреждениях. 20.01.2023 13:47:54
Галина

Дата ответа: 23.01.2023 11:16:56
Ответ Уважаемая Галина, добрый день. Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п) объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, опреде